问题分析:软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。检查子宫收缩良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。会阴裂伤按程度分3度Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂,末达肌层,一般出血不多;Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤多不规则,使原解剖结构不易辨认,出血较多。Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤。此种情况虽严重,出血量却不一定多
产后除密切注意阴道流血外,还应注意子宫收缩情况,应警惕隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。有时胎盘虽已排出,但子宫松弛,较多量血液积聚于宫腔内,而阴道流血仅少量