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二期膜性肾病怎么治疗能够起到好效果

性别:女

年龄:53岁

2016年4月发现腿肿,尿中有泡沫,尿蛋白3+潜血2+尿蛋白定量4.9lg/24h血总蛋白55g/L白蛋白30g/L,8月做的肾穿刺结果是二期膜性肾病,于2016年8月15号开始服用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片并间断给予血浆并扩容利尿消肿,甲泼尼龙服用8周11片还没有起到效果,蛋白还是3+腿还浮肿,白蛋白23,泌尿系感染,高血压病3级,腰椎骨质增生,盆腔积液。肝损害,肺炎,心包积液,营养性贫血。从发现病情之前还有两三年的高血压。现在用药:甲泼尼龙从10月11开始一天服用10片,环磷酰胺一天两片,泮托唑片一天两片,氟伐他汀胶囊每晚一片,缬沙坦胪囊每天早起一片,碳酸钙片一天3次,联苯双酯滴丸一天3次一次8粒12mg3/日,阿法骨化醇0.25Ugl/晚,金水宝胶囊3粒3/日,生血宁片0.5g3/日。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹宇丽 主管护师 妇产科 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:你好,根据上述你的情况分析,建议你到正规的三级甲等医院的肾病科,请专家会诊!

袁一雄 医师 其他 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析:你好根据你的描述可能是因为膜性肾病综合征引起的上述不适症状,建议注意休息,低钠低脂肪饮食。
建议口服替米沙坦,美卓乐,百苓胶囊,雷公藤,羟氯奎治疗,定期复查尿常规

孔令和 主治医师 内科 极速问诊
二级 惠民县人民医院

问题分析:你好根据你的描述可能是因为膜性肾病综合征引起的上述不适症状,建议注意休息,低钠低脂肪饮食,口服替米沙坦,美卓乐,百苓胶囊,雷公藤,羟氯奎治疗,定期复查尿常规

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二期膜性肾病,是肾病综合征的一种常见病理类型,临床上的表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿。因为膜性肾病,有部分患者可以自行缓解,对于24小时尿蛋白定量小于6克的,可以先应用百令胶囊,ACEI类药物控制三个月,如果病情没有缓解,可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。
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需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。
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如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。
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膜性肾病治疗是比较难的,一般是以西药为主,中药为辅。需要应用激素和免疫抑制类药物治疗,可以同时加上中成药制剂治疗。平时要低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。
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张熙副主任医师
中医科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院三级甲等
依据蛋白尿的程度和肾功能的情况制定方案,如果蛋白尿特别多,血浆白蛋白很低,水肿明显,肌酐稳不住建议激素联合免疫抑制剂。否则可以保守治疗。
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问题分析:您好:膜性肾病,病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚,患病人群主要是成年人。病情易反复。意见建议:建议及早的进行系统治疗。平时要避免劳累,饮食清淡,低盐低脂。优质低蛋白。
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指导意见:你好根据你的情况是肾病综合征,嗯病理类型是模型肾病,这个情况需要通过糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗,中医中药只是一个辅助治疗
请问二期膜性肾病,该怎么治疗?
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内科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
指导意见:现在这种情况确诊为膜性的肾病会导致患者出现大量蛋白尿丢失,所以考虑需要针对性地应用激素类的药物对症治疗。
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