怀孕四十六天还没胎心我好担心，

问题分析：你好，一般怀孕六十天左右才能看见胎心胎芽的。按时孕检。

问题分析：你好，根据你说的情况,怀孕46天，没有胎芽胎心。这是不正常的，经过一周再复查看看，如果还是这样，应终止妊娠，清宫治疗

问题分析：你好，你的孕酮与绒促正常的，且b超提示也有卵黄囊，可以观察一周的

问题分析：你好，彩超检查宫腔内看到孕囊回声即可确诊宫内妊娠，看到卵黄囊是胚胎发育良好的标志，未见胎心与怀孕时间短有关，保持心情舒畅，一周后在复查彩超就好。

问题分析：阴道异常：阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等，局部组织充血、脆弱，也容易发生裂伤状
重视各种产后出血原因之间的鉴别，警惕两种或两种以上因素并存的可能。能及时准确的鉴别各种产后出血因素，不仪要有坚实的理论基础，还应该具有丰富的产科临床经验；在临床实践中往往有两种或两种以上因素并存的可能，因此要注意判断。