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5岁小孩发烧

性别：男

年龄：5月

周6晚上小孩发烧39.5,咳嗽，有痰，咳不出，鼻子不通，有脓鼻涕，晚上睡觉打呼噜，看扁桃体1度，有点红，查血项14.33,支原体1:40阴性。之前前半年查支原体1:80.喝小柴胡颗粒和小儿麻甘颗粒，头孢丙烯，退烧药喝的美林和布洛芬颗粒。周一晚上看了看扁桃体化脓。请问这种情况是支原体感然吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王伟 医师 儿科 极速问诊
三级乙等 沭阳县人民医院

问题分析：你好，根据你的描述，孩子是，呼吸道感染化脓性扁桃体炎，一般是细菌感染混合病毒感染，建议治疗上，给宝宝吃点消炎药，抗病毒的药物。发热对症处理，另外给宝宝多喝点水，支原体查阴性，那么则不考虑支原体感染，继续治疗，观察几天。

追问：今天都第3天，小孩发烧还是退不下来

回复：普通病毒感染的话一般发热三天左右，但是化脓性扁桃体炎，宝宝发热会时间长，可能要五天。 现在就是说一方面，治疗时间还没有到，另一方面这个疾病本身的发展就是需要那么长时间才能好转。

追问：需要给孩子喝头孢和阿奇吗

回复：目前建议可以吃点头孢，阿奇暂时可以不用吃，然后你再观察一两天，如果孩子温度还是居高不下，你再给他加点阿奇霉素。

追问：好的，谢谢

回复：不用谢，收到你的感谢感觉很窝心。 能够为您解答，能够帮助非常很开心。 有问题可以随时联系我。

王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析：对于这种状况来说，很可能是有一些慢性的上呼吸道感染和炎症反应，像目前这种状况来说，支原体感染的可能性小，应该是同时伴有病毒感染造成的，有可能会出现反复发烧，配合，口服一些布洛芬颗粒来控制体温就行了

追问：请问需要怎么治疗呢？

回复：可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，牛磺酸颗粒，利巴韦林颗粒布洛芬颗粒和抗病毒口服液，阿莫西林颗粒

追问：当地大夫叫喝阿奇，但是我没给孩子喝。今天看了扁桃体还化脓，这个是扁桃体化脓引起的发烧，还是什么情况引起的

回复：应该是上呼吸道感染所引起的发烧

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一般情况下，发烧打针不能绝对说好或者不好。如果小孩发烧是手足口病引起的，通常可以打针，如使用干扰素肌注，对改善病情有一定的好处，如果小孩口服了退热药后体温仍降不到正常的体温，这种情况下通常才会用赖氨匹林肌注，其他情况通常不建议打针。建议家长平时应注意给小孩保暖，避免身体受凉，并外出时做好保护措施，以免出现发烧的情况。
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正常小儿的肛温波动于36。9℃-37。5℃之间，舌下温度比肛温低0。3℃-0。5℃，腋下温度为36℃-37℃，个体的正常体温略有差异。一般情况下，小孩发烧的温度如果超过42度是非常危险的，这个时候已经属于超高热的情况，如果体温大于42度，体内的蛋白质或者各种酶都会发生变性的情况，会造成脑损伤以及机体其组织的损伤，是非常危险的。此外，平时的时候如果体温大于38。5度或者39度，也是比较危险的，尤其是5岁以下的孩子，5岁以下的孩子神经系统没有发育完善，受到体温升高的影响，往往容易发生高热惊厥的现象，会造成脑细胞缺氧和脑功能的损伤。建议体温达到39度以上，要使用速效的退热药。如果体温在38度左右，可以用退热贴。
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一般来说，小孩发烧反反复要考虑是不是感冒导致的。如果出现感冒后出现的反复发热，可以通过药物进行抗病毒和对症的处理。如果是由于感冒导致的重复发烧，可以通过物理降温来进行退烧。6个月后，发烧的时候可以使用热水擦拭身体，发烧时可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧剂。6个月以内的儿童，如果出现了一些不良反应，可以通过物理降温的方式进行降温，而不需要使用退热的药物。此外，建议家属做好相关护理，尽量清淡饮食，有助于改善小孩的不适症状。
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