问题分析：念珠菌性阴道炎须早期诊断，早期治疗，治疗必须彻底，否则容易反复发作，长期不愈。治疗时应首先消除病因，治疗有关疾病，如治疗糖尿病和口腔内或肠道内念珠菌；及时停用广谱抗生素等。对于仅查到念珠菌而无临床表现的女性，则不需治疗，因为约20% 左右正常妇女阴道内有念珠菌和其它酵母菌寄生。对于女性患者的男性性伴侣无需常规治疗，但如发现有念珠菌性龟头炎则必须治疗。
念珠菌性龟头炎以外用药物为主，反复发作或合并尿道炎者可口服抗真菌药物治疗。
（一）全身治疗
１、伊曲康唑 也为新一代咪唑类药物，抗菌谱广，对浅部及深部真菌均有良好的效果。可以200mg每日2次口服，共1日（一日疗法）；或可200mg每日1次，连服3日（三日疗法）。服药时应同时进餐，特别是与含有动植物油的饮食同时服用，可提高药物的吸收率。
２、氟康唑 本药为新一代咪唑类药物，具有粘膜组织浓度较高，因此对阴道念珠菌病具有较高的治愈率。服法以150mg 单剂量给药即可。治愈率可达85%～90%。
３、酮康唑 200mg，每日2次，共服5天。由于此药肝脏毒性较大，故使用时应小心。
（二） 局部治疗
阴道栓剂治疗：制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑等均可选用。其中咪唑类抗真菌药比制霉菌效果好。常用的栓剂如制霉菌素栓（每个药栓含药量25万U），每日睡前自行放入阴道1个，连用7日。达克宁栓剂（每个药栓含硝酸咪康唑200mg），用法同上，连用3～7天。其它如霉克栓剂（每个药栓含联苯苄唑200mg），用法相同。在栓剂治疗前先用2%～3%的碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，以改变阴道酸碱度则效果更佳。
念珠菌性龟头炎可外用达克宁霜。如果瘙痒严重或局部潮红明显，可外用派瑞松软膏治疗。
