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右肾积水怎么治疗

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我五月份做了肾结石微创手术但今天去复查还有1.0的积水 我该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
甘华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:你好,你的这种情况必须继续输液消炎治疗,同时也要服用消炎药或,在这种情况下,通过小雅是完全可以治愈的,你没有必要过于担心,麻烦你给我的回复做评价。

李志坚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中山大学附属第一医院

问题分析:肾结石微创手术后,还是有创伤性渗出液,建议你到医院进行系统的治疗,促进渗出液吸收。

罗子云 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜春市人民医院

问题分析:单侧的少量肾积水对侧正常的话不用处理的。

李云 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 塔城地区人民医院

问题分析:5月份,做的肾结石微创手术,现在复查时,发现仍然有轻微的肾积水,这种情况,应该找专业的泌尿外科的医生进行咨询,是否有必要,进行再次微创手术治疗?或者先保守治疗,口服排石汤等药物进行治疗,如果没有效果,然后再考虑手术治疗。

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胎儿肾积水的情况通常都会发生,通常可定期到医院做胎儿详细检查。如果发现孩子出现肾积水的话,那就是一种严重的症状了。通常很可能由生理性引起,这一状况并没有太多的问题,下一次去彩超的可能性非常大,那是不会的。如果出现持续性的肾功能异常的话,应该及时到医院治疗和观察。平时必须注意,切忌剧烈运动,良好的个人护理措施,平时须常到医院产检,请勿过分忧虑,通常这样的情况下,随胎儿出生以后,环境发生改变,肾积水自动消失。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。
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左肾积水要根据积水的多少判断,若是刚发现,肾盂不明显可以暂时不处理,观察肾积水的情况即可。若病情进展,肾实质受压明显,要尽快手术处理,若没有明显变化,可以继续观察,手术治疗肾积水的进展也不能保证,肾盂扩张能否完全恢复。肾积水量较大时,肾实质受压较明显,要尽快手术治疗保证肾功能,若巨大肾区合并感染,要根据左肾情况判断,轻度的感染可以尽早手术,有脓肾、肾功能丧失的情况左侧肾可能需要切除。
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对孕妇来说,子宫随时间而逐渐变大,胎儿的逐渐发育可引起双侧输尿管的压迫,此种状况可使肾脏所形成之尿液排出阻力升高,继发性则可引起双肾发生积水。对孕妇肾积水,有生理上的反应,建议应定期变换睡眠体位,解除对输尿管的压迫,可在一定时间内左侧卧位,亦可取右侧卧位,从而避免积水的进行性恶化。孕妇肾积水,如无结石发生,普遍问题不大,等小孩生下来以后这积水通常就能自己减轻了,如积水逐渐加重,可考虑保留双J管的支持,通常不特别推荐介入性处理。
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通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
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局部处理,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等,对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合;病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。
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肾积水的治疗办法首先要明确肾积水的病因。如为憋尿过于明显引起的肾积水,建议可以通过勤排尿、多喝水、避免长期久坐,憋尿等习惯来改变。大多数不用治疗,可完全治好。而由泌尿系感染引起的肾盂积水,多建议应用抗生素治疗,建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查,治疗疗程一般为2周,为复杂性尿路感染。
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肾结石肾积水的处理方法如下:第一,如果是轻度的尿液,结石直径在2cm以内,可以用体外震波碎石,7个星期后再做一次检查,看有没有排石,有没有肾脏水肿。第二,如果肾结石超过2cm,且有中等程度的积水,可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术,首先将肾内的积水全部排出,然后再进行手术。第三,如果是肾结石伴有严重的肾水肿,应尽快进行外科治疗,尽快排除肾内的碎石,消除输尿管阻塞,尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理,要针对具体的病情采取相应的治疗措施。
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一般来说,儿小孩肾积水通常是由于先天的泌尿系统的畸形所致,经常伴有肾脏的下垂和肾盂和输尿管之间的狭小。儿童早期出现明显的尿液,或是有尿道结石、尿道感染等情况,应尽早进行外科治疗,以矫正和修补畸形的组织,尽量保存肾脏的正常组织。小儿肾脏水肿,一般不需要做外科治疗,多喝水,多排尿,预防继发性的炎症。如果是在生长期间,如果出现了积水,并且有反复的感染,那么就需要进行外科治疗,或者是将积水的肾摘除。
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