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巨结肠术后咨询

性别:男

年龄:4岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩出生一星期在北京儿童医院做过先天性巨结肠根治手术手术切掉(7厘米),现在4周岁了,目前大便每天一次,就是有时候大便不成形且大便会比同龄儿童的大便细,想问问大便很细的原因是怎么回事?平时注意什么,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许蓓 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 保定市第一中心医院

问题分析:先天性巨结肠切除术后可能会有长时间的排便不规律情况,注意饮食,可服用益生菌类药物调理肠道

张树旺 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析:你好,根据你说的情况,孩子大便较细,我考虑,与原来手术没有关系。大便在结肠,如果比较干燥,应该,是比较粗。如果,比较稀,拍出来的,就比较细。

叶任贤 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 阳春市妇幼保健院

问题分析:你好,这种情况建议平时吃东西尽量要宋易消化些的!

陈小军 医师 内科 极速问诊
中山市横栏医院

问题分析:你好,就你上述所描述宝宝的情况,宝宝既往进行过巨结肠根治术,现在4周岁,发现宝宝的大便,比同龄的细,这个需要,考虑是否为手术部位疤痕,肠道狭窄,导致上述情况的可能性大,建议需要注意观察一段时间,注意给宝宝吃东西要清淡,保持大便通畅,看情况再做下一步处理措施,如果我的回复对你有帮助的话,麻烦您给予评价,谢谢!

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宝宝可能会得巨结肠,具体内容如下:巨结肠是一种先天性的疾病,一般宝宝可能会得巨结肠,在其出生之后不久通常会出现有临床的症状。如伴有不完全性的肠梗阻、胎粪排出延迟、腹胀、呕吐、结肠炎等病症,可能会影响营养吸收,出现严重的营养不良、消瘦、贫血等症状。通常需要进行下消化道的造影或者拍腹部CT进行明确,先天性疾病具有不确定性,任何宝宝都有一定可能得巨结肠。
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巨结肠通常是因为先天性的肠壁内缺乏正常的神经节细胞,或者神经节细胞发育不良,导致该段的肠管肠蠕动减弱,从而使近端的肠管蠕动增强,导致肠壁肥厚扩张,形成宽大的肠管。巨结肠的典型症状就是肠梗阻,可能会有顽固性便秘,伴有腹胀、呕吐等症状。患有巨结肠的患儿,需积极清洁灌肠,缓解肠管病变,如果有炎症,需要在控制炎症之后,采取手术治疗。
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巨结肠的宝宝一般以顽固性便秘为主要症状,数日至数周之后排便一次。以后便秘愈来愈严重,腹部明显膨胀,胀得肚皮又薄又紧,甚至皮下青筋突出,腹大如鼓。患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐,灌肠或服用泻药后,可伴有较多的气体和粪便排出,腹胀随即减轻,但过后便秘又复如初。
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巨结肠是因为先天性的肠壁内的神经节发育不良或者是缺失,导致该段的肠管肠蠕动异常,近端的肠管激发性的肥厚扩张形成的形态学诊断。其典型表现就是腹胀,停止排气排便。一部分患儿可以通过清洁灌肠或者是肛诊等,刺激远端肠管扩张可以形成一个短暂的蜜月期。在蜜月期内可能有少量的排气排便可以缓解一段时间,最终还是不能有自主地排气、排便需要手术治疗。
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巨结肠术后护理为术后2-3天肠道功能恢复,肛门排便排气,开始进食,开始要少食多餐,每次为正常量的三分之一,尽量与术前饮食一致。术后早期由于肛门功能未恢复,排便次数较多,每天甚至可达几十次,因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥,每次排便后要用生理盐水,或温水洗干净并擦干。
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