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注射胰岛素10天效果不理想

性别:女

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家你好病人女62岁14年检查出糖尿病服二甲双胍肠溶片早晚各05克格列齐特缓释片早1片降糖药测空腹血糖一直不理想15年底以来空腹血糖经常在1317左右体重下降20多斤还经常呕吐检查胃镜慢性浅表性胃炎肝功能转氨酶项90CEATCT等都正常期间吃过中药看糖尿病专家门诊换降糖药 瑞格列那片一天一片还要一只降糖药忘记了 早晚 各一片两个月效果还是不理想16年7月8日开始注射胰岛素诺和灵30R早晨开始从12单位递增到18单位晚饭前从8单位递增到14单位总共10天测空腹血糖在1315左右16年7月19日检测糖化血红蛋白101葡萄糖GLU1468现咨询专家应该怎样治疗谢谢
2016年7月20日
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析:从你讲的情况来看,你有糖尿病病史,现注射胰岛素治疗。血糖仍控制不佳,建议到医院就诊内分泌科,控制饮食,控制体重,如餐后血糖高可加用阿卡波糖,

李凤仙 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:你好,根据你的问题,血糖总是控制不好的话,建议去医院住院治疗一段时间

崔平 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:已经应用胰岛素控制血糖,目前考虑还是胰岛素用量不足,另外可能也有胰岛素抵抗情况。建议适当增加胰岛素用量,配合服用吡格列酮,二甲双胍。最好检查也要检查餐后2小时血糖。

追问:专家你好,你的指导意见,“适当增加胰岛素用量,配合服用吡格列酮,二甲双胍”.那么还要加多少个单位,最大量可以多少,早晚都要加吗.谢谢!

回复:空腹的胰岛素高,考虑晚上用量不足,或者与晚上的饮食有关。最好也要检查三餐后2小时血糖。

汪菲 主治医师 儿科 极速问诊
二级甲等 六安市第四人民医院

问题分析:你好,目前这样的情况说明你的血糖控制的还是不太好,你的用药不是很规律 的|#|建议最好还是需要规律用药,瑞格列一天一片,胰岛素诺和灵还是需要加量

王婉 医师 内科 极速问诊
二级甲等 河南省建筑医院

问题分析:你好,根据病情分析考虑为糖尿病,其主要症状为消瘦,多食,多饮,多尿,晚期可以引发心脑眼肾足的损害。建议继续应用诺和灵30R进行治疗,糖化血红蛋白显示的是3个月来血糖的水平,不能说明近期血糖控制水平。

追问:专家你好,你的指导意见,“建议继续应用诺和灵30R进行治疗”那么胰岛素多少剂量比较适合,谢谢!

回复:胰岛素的剂量需要根据三餐前后血糖的结果调整。

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长期注射胰岛素的危害是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
会造成胰岛素过敏,注射部位会出现斑丘疹,瘙痒的情况,甚至会全身出现荨麻疹,过敏性紫癜等。长期注射胰岛素还有可能会使身体发胖。注射胰岛素是临床上一种常见的治疗糖尿病的方法。如果胰岛素注射过量或者是没有及时的吃饭,还有可能出现低血糖。长期在一个部位注射还会造成皮下脂肪营养不良。使用胰岛素降糖一定要在医生的指导下合理的注射。
长效注射胰岛素价格是多少
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
长效胰岛素的规格和种类是比较繁多的,普通的价格在五十元左右。要到专业的内分泌科来检查空腹血糖的情况,在医生的指导下才能选择正确胰岛素的用量和间隔时间,使血糖稳定在一个合理的状态。
无针头胰岛素注射器的使用方法
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
无针式胰岛素注射器,它是通过压力的方法将药物通过皮肤吸收。不同的胰岛素笔,之前的准备工作是不一样的,但注射的方法基本雷同,都是将注射器和皮肤呈90度角,紧贴皮肤,让注射器的顶端完全陷入皮肤。
一天打一次胰岛素的注意事项
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
打胰岛素要注意发生低血糖,所以每日的饮食要定时定量,生活也要规律,出门要带些糖果和甜点,以备发生低血糖时急用。病人和家属都要学习一些糖尿病知识尤其是低血糖的发生和急救的知识。饭前注射胰岛素以后一定要半个小时以后才可以吃饭。
胰岛素常见注射部位有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
胰岛素可注射在上臂、大腿前面和侧面、臀部、和腹部(肚脐周围2英寸范围除外)的皮下组织。腹部的吸收最快,随后是上臂,大腿,和臀部。运动增加注射部位的吸收,原因很可能是因为增加了皮肤的血流,还可能是由于局部作用。脂肪增生的区域常显示较低的吸收率。吸收的速度在皮下和肌肉内也不同。
胰岛素注射多久起效
潘永源主任医师
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您好,根据您的问题,胰岛素注射后,因胰岛素类型的不同,其起效时间也是有差异的。短效胰岛素常于注射后20至30分钟起效,中效胰岛素则为1至3小时起效,长效胰岛素一般是在2至3小时起效。因此,短效胰岛素通常于餐前使用,中效胰岛素于晚餐后四小时使用,长效胰岛素常应用于睡前。在进行胰岛素注射时,可选用无针注射来减轻痛感,如快舒尔无针注射器。其压力射流原理能实现胰岛素的高效吸收,帮助患者更好地控制血糖水平,缩短餐前等待用餐的时间,胰岛素见效更快。此外,无针注射可有效减轻注射痛感,提升患者治疗的依从性。
胰岛素注射方法是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
胰岛素注射方法可分为以下两个步骤:首先胰岛素需要放置在低温环境中,注射前应该提前20分钟把胰岛素取出,并放在室温内进行复温,可以避免注射时产生的疼痛。其次选择注射部位一般是选择在腹部以及大腿外侧、上臂,最常用的是腹部,因为便于操作。注射部位在脐周三厘米以外,局部皮肤无红肿处进行局部注射,注射的部位最好是轮流使用,局部消毒,然后给予调整好胰岛素的剂量注射。为了有效降低注射胰岛素时产生的疼痛感,可以选择快舒尔无针注射器进行注射,注射后药液能够快速在皮下弥散,药效吸收快,更贴近生理胰岛素分泌,胰岛素起效快,长期使用能够显著降低胰岛素的用量,具有优效控糖的特点。
胰岛素注射在大腿什么位置
潘永源主任医师
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在注射胰岛素时在大腿注射的部位在大腿的前外侧,大腿的前外侧皮下脂肪较少,注射时尽量将皮肤捏脊,不要将胰岛素注射到肌肉里,以免影响药效发挥疗效,胰岛素除了在大腿上可以注射外,还可以在腹部。三角肌处和臀部。临床上最常用的注射部位选择腹部,腹部吸收较快,注射方便,而且有利于药物的吸收发挥疗效。
注射胰岛素哪种好
潘永源主任医师
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注射胰岛素一般分为胰岛素泵、有针注射和无针注射,具体选用何种方式,需根据自身情况进行选择。如果患者生活较为繁忙,平时没有时间进行多次皮下注射,可选用胰岛素泵进行注射治疗,胰岛素泵可持续向人体输送药液。但目前最常见的注射方式仍为有针注射,有针注射可能带来患者较强的疼痛感,还容易形成皮下硬结,不利于胰岛素吸收。因此,建议患者可选用无针注射进行治疗,如快舒尔无针注射器,能够模拟胰岛素生理性分泌模式,不仅可提高胰岛素的吸收率,还可减轻皮下硬结的形成,更有利于患者控制血糖水平。
注射胰岛素疼吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
您好,注射胰岛素具体疼不疼需要视注射方式而定。一般情况下,有针注射胰岛素,因皮下刺入较深,产生注射部位及周围组织较强的疼痛感,还可能因针头反复使用造成皮下脂肪堆积,出现硬结,长期注射在这些硬结上,还会血糖控制不佳。所以,部分患有糖尿病的恐针人群因其有针的疼痛及恐惧,怯于选用胰岛素注射治疗。此时建议您可选用无针注射器进行治疗,通过应用专业的无针注射器,如快舒尔无针注射器,可促进胰岛素的高效吸收,不会产生明显疼痛感,还能够消除针头带来的恐惧心理。同时,无针注射可有效避免皮下脂肪堆积,减少新生硬结的新生。治疗期间,配合饮食调理可带给患者更好的疗效,使血糖得以实现更优控制。
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