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外耳整形再造术

性别：男

年龄：9岁

小孩出生就先天性外耳畸形耳道不通，现在7周岁了，听力正常，想给孩子外耳整形
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曾凤 护士 五官科 极速问诊
三级甲等 武汉市妇女儿童医疗保健

问题分析：外耳畸形包括耳道不通 外耳廓缺失 可以通过手术矫正的

李雪军 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级 聊城市东昌府区人民医院

问题分析：你好。孩子现在这个年纪，应该可以做手术的。|#|只是外耳再造，这个应该不会太麻烦。

刘颖 医师 妇产科 极速问诊
二级 霸州妇幼保健院

问题分析：如果需要进行手术治疗，需要依据临床表现以及具体的检查结果
选择手术治疗方式，多休息，勿过度运动，饮食 禁 忌辛辣刺激。

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拇手指再造术的安全性如何?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇手指再造术的安全性可达98%。中拇手指重建是目前较为成熟的一种外科治疗方法。中国自1962年以来就开展了第二个脚趾移植，并取得了较好的疗效。目前，第二脚趾的重建方法主要是结合足部的趾甲和脚趾肌腱，重建后的指头可以得到更大的面积和外形。根据资料，目前国内大部分医院的手术成功率在95%-98%左右，坏死的病例很少见，安全性高，所以大部分病人不用太过担心。
拇手指再造术的禁忌症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术的禁忌有以下几点。1、年龄：10岁以后，临床建议用脚趾游离移植重建拇指，10岁以下的孩子，手术危险性较高，是显微外科中的四级手术，手术耗时较久，有较大的血管痉挛几率。2、患者对重建手术有强烈的需求和需求。3、糖尿病、血管疾病、免疫疾病等基础疾病比较多，血管狭窄、血管狭窄的患者不宜进行足趾游离移植重建。4、脚趾指甲有灰指甲、真菌感染等症状，是不能做手术。
拇手指再造术的适应症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术适应症为5根手指全部缺损。手术目的是恢复拇指的功能。大拇指重建术是以大拇指缺损的大小及大小为依据进行重建。重建的方式有下列几种：1、应用拇指皮瓣重建拇指。2、利用第二个脚趾重建大拇指。3、将拇指和拇指的趾甲结合在一起，形成一个全新的、美观的重建模型。这是很好的锻炼拇指外形和拇指功能的方式。
拇手指再造术后的注意事项?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
用足趾游离移植重建拇指的方法是：1、手术是目前最先进的四级手术，手术的危险性很大。术后常规卧床7~10d，病人的足部拇指重建术均有较好的生存能力，7天后，小血管内壁基本平滑，无血管危象，并能下床活动。2、在休养的时候，不要吃生水果、辛辣刺激的食物，也不要抽烟喝酒。尼古丁会引起小血管的痉挛，从而引起术后的血管危象。
拇手指再造术后如何进行康复训练？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建后的康复训练有患者自我训练、康复理疗。具体如下：1、患者自我训练：患者在手术后7天可以进行患侧手各指间关节的运动功能锻炼。肌腱的愈合需要一个月左右，在愈合的过程中，可以随时与周围的组织产生粘连。建议在手术后1周进行积极的屈伸运动。2、康复理疗：如果病人本身的训练效果不理想，可以选择早期的康复理疗，一般是在手术后7天左右进行康复理疗，主要是为了恢复手指的功能，尽可能的降低肌腱断裂、骨折的风险。
拇手指再造术前术后护理措施？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术前的护理有以下几点：1、对受伤的手进行治疗，使受伤的手上皮肤保持完好，且无溃疡。2、软化疤痕，有利于血管的流动。通过手术前的功能，对比受伤的手和对侧的手，发现功能缺失的程度，皮肤需要处理的程度。手术后的护理与断指再植相似。重建手术的存活，需要对血管进行修复，使其恢复到正常的体温。
拇手指再造术前需要准备什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术需要如下准备。1、术前与病人充分沟通，使病人完全相信术前，了解术中的操作方法、术中所需的外形、功能，以消除病人的焦虑。2、足部的准备工作，如果足部真菌感染、灰指甲、皮肤病等，应首先进行治疗，然后进行手术。3、充分理解外科治疗方案，选择合适的方法，例如，使用游离的第二脚趾或大拇指移植重建拇指头，在取出第二个脚趾时，病人功能损失不大，不会对术后行走造成很大的影响。
拇指再造术的后遗症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指再造术的后遗症包括血管栓塞或者动静脉痉挛导致的手指再造组织坏死，以及伤口裂开、感染等并发症。90%以上的拇手指都是用脚趾游离移植重建的，少数是用自己的髂骨或其他部位的。足趾游离移植重建拇指拇指，供区趾尖可能会对其外形及功能产生一定的影响。经过多次的改进，只对足趾外形有一定的影响，没有其它的副作用。
手指再造术后功能怎么锻炼?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手指再造术后功能建议轻度活动患处等方式锻炼。手指重建手术后需要进行功能训练。如果手指存活1-2周，可以在医生指导下进行功能恢复运动。轻微的运动可以避免肌腱筋膜的粘连。如果长期不运动，虽然可以让肌腱愈合，但是跟周围的结缔组织还是会粘连，比如跟骨膜跟周围的筋膜粘连，一旦粘连，就会影响到手指的恢复。另外，运动强度应该逐步增加，逐步增加。
手指再造术后能恢复部分功能吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手指再造术后能恢复部分功能。手指重建后，手指的屈伸功能和拇指的对掌、对指、捏、抓等功能都是可以恢复的。1、选择合适的指征。2、对肌腱、神经进行精确修复，并进行缝合、内固定。3、拆线后的手指被动运动，三个星期后积极或强化被动运动，拆线后主要是手指的主动功能锻炼。4、手术后请卧床休息7~10天，密切观察手指的血流、指体的温度、张力、毛细血管的反应。
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