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糖尿病足病

性别：男

年龄：44

糖尿病性肾病四期，肾病综合症，糖尿病性视网膜四期，脚小趾发脓，骨髄发炎。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曾朝阳 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜昌市中心人民医院

问题分析：建议你上级医院就诊，需要外科干预，抗感染，必要时外科清创。

黄庆先 医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院青岛院区

问题分析：建议你上级医院就诊，需要外科干预，抗感染，必要时外科清创。

马金霞 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 健宫医院

问题分析：对于这种情况，建议患者需要到上级医院去做截肢手术的防止发生更严重的感染而引起败血症的这种情况，同时建议一定要控制好血糖在医生的指导下适当使用胰岛素来进行治疗，这是治疗的根本。

陶少平 主任医师 内科 极速问诊
三级 皖南医学院第二附属医院

问题分析：建议先积极治疗原发病，然后再稳定了就截趾。建议在大医院进行

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糖尿病足病初期治疗方案
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足病的初期治疗方法包括，1、早期发现：去做合理的检查，包括测量下肢压力及踝肱比，做血管超声等检查，看有没有早期血管及神经并发症，如果有基础疾病要严格控制血糖及饮食。2、治疗血管病，在早期损伤较轻的情况下，早期进行药物治疗。当进入较重阶段时，应早期采取手术介入治疗，严重者也可采取搭桥术。如果病情进展到坏疽期，要坚持换药，控制感染，避免病情进一步加重。
糖尿病足病的危害有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。
糖尿病足病有什么表现
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
也严重影响病人生活质量，后期影响糖尿病寿命的严重并发症之一。糖尿病足是两个病变的合一，就是糖尿病的神经病变，合并了糖尿病的血管病变，这两个病变基础上合并之后，出现的症状。例如第一个，间歇性的跛行。病人走了一百米或者走几十米之后出现脚的疼痛，然后要停下来休息，这种症状就是间歇性跛行。
糖尿病足病有什么征兆
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
足脚趾皮肤颜色改变，会发黑。就是糖尿病足病的前兆，糖尿病足脚趾发黑，主要和下肢血管病变有关。如出现足趾发黑的情况，提示糖尿病足的情况较为严重，应立即到正规医院专科就诊。
糖尿病足病案分析
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足是糖尿病患者下肢感染、溃疡、深部组织破坏、神经病变、各种不同程度末梢血管病变所致。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性降低，容易形成血栓，形成斑块，导致下肢血管闭塞，肢端神经受损，下肢组织病变。糖尿病如果长期血糖得不到良好控制,就会出现周围神经以及周围血管并发症,在感染诱发下就会出现糖尿病足,表现为足部的破溃,红肿热痛,等症状。
糖尿病足病的病因
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定，会引起多个系统，尤其是足底的多个系统，尤其是足底的多个复杂的靶脏器，引起周边神经、外周动脉的损伤，引起足底的肌肉和骨骼的损伤。神经缺血类型有神经型，缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见，其血液循环较好，一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。
糖尿病足病的病因？
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病有以下原因。1.神经病变：糖尿病神经疾病由于肢体保护感的减少或丧失、脚部生物力学的变化，对脚部有害刺激的保护不足，容易造成机器或温度损伤。2.血管疾病：体内血糖持续升高，容易引起血液高凝状态，形成下肢动脉硬化，这是糖尿病足发生的一个非常重要的因素。长期血糖控制不满意、糖代谢异常、脂肪代谢障碍、会导致四肢大血管和微血管病变、糖尿病足。3.感染：糖尿病足会引起植物神经病变，引起汗液分泌障碍，皮肤韧性降低，皮肤干燥，皮肤皲裂，感染。或者下半身皮肤受伤后，这种病理生理变化使皮肤难以修复，感染难以控制，最终导致足部溃疡甚至截肢。
糖尿病足病的前兆是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的前兆是刚开始会出现间歇性跛行，此时主要表现为走路走走停停。糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，同时也是治疗费用最多的慢性并发症。糖尿病足处理不及时可发展迅速，导致患者病情急转直下。严重者需要截肢，导致残疾。
糖尿病足病的危险因素有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的危险因素如下：1、感觉性周围神经病：引起保护性感觉丧失，导致机体对外界刺激和压力变化的敏感性降低，皮肤创伤较小。反复的机械压力不易察觉，增加了足部溃疡形成的机会。2、运动神经病：引起肌肉萎缩，形成新的压迫点或老茧，改变行走步伐，压痛点或老茧容易在血管病变的基础上形成溃疡。3、自主神经病变：自主神经的丧失导致皮肤干燥、龟裂、破裂，易感染形成溃疡。自主神经病变可引起下肢动脉-足背静脉短路，足水肿可引起溃疡。
糖尿病足病的预防有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的预防措施如下：1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下，有可能发生糖尿病，这时要及时去医院看病。2.血糖控制在异常水平，控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤，除此之外，糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡，要保持良好的睡眠条件，才能有效缓解糖尿病。
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