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肩锁关节脱位。三角巾悬吊手臂三个...

性别:男

年龄:22

肩锁关节脱位。三角巾悬吊手臂三个星期了,用手摸感觉受伤肩部锁骨稍微突出,按压有浮动感,该怎么治疗?下面第一张片子是刚脱位时候拍的,第二张三角巾悬吊三星期拍的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩建龙 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市第四人民医院

问题分析:你好,根据你的描述及片子,建议手术治疗。

追问:保守治疗不行吗?

追问:你好,现在已经3周了,片子上看,仍然没有复位,今后会局部老是疼

追问:三角巾继续悬吊,有意义吗?

追问:能恢复功能吗

追问:你好,目前已经三周,再悬吊意义不大,功能恢复可能问题不大,就是局部可能会疼

追问:那以后能不能劳动

追问:体力劳动

回复:可以做体力劳动,患侧肩关节可能功能有受限,不过也不是绝对的。根据诊疗常规是建议手术

追问:那如果悬吊手臂愈合以后感觉不适,在做手术行吗?

回复:可以,不过治疗起来就较为复杂了,早期直接韧带修复,时间长就需要韧带重建

追问:你说的韧带重建手术,大概要花费多少?

回复:你好,首先看手术医生给你使用什么内固定,一般是锁骨钩,价格大约1万元,再加上手术费麻醉费住院费,大约要3万左右,报销前。按照没有调价前的价格。

追问:如果手术,以后体力劳动行吗?

回复:你好,手术治疗后,恢复好了,手术是不受影响的。

张佳甚 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 荆州市第二人民医院

问题分析:肩锁关节脱位。三角巾悬吊手臂三个星期了,用手摸感觉受伤肩部锁骨稍微突出,按压有浮动感, 看了片子,是轻微的肩锁关节半脱位,这个主要是韧带损伤后所致;具体治疗方法就是制动休息,一般这个地方不能打石膏,所以采用吊臂制动,让韧带恢复愈合,你现在尽量不要用患侧的上肢,不能使力的。一般一个月后可慢慢活动,锻炼。

追问:那以后会不会影响功能

追问:现在按压有浮动感,以后浮动感会消失吗?

回复:这个浮动感你不必在意,关键是看现在是否有疼痛的情况,如果没有疼痛感,说明恢复比较好,但是也要注意用力方式,尽量只做康复锻炼。最好等3个月后再说。

追问:现在还有轻微的疼痛

追问:是酸疼的感觉

追问:我这是第二次肩锁骨脱位,以后会不会经常脱位

回复:这个就不好说了,只能说你以后要注意了,不要用伤的胳膊使劲了;容易再次损伤的;也可能是第一次没有完全康复好,导致的后遗改变。

追问:第一次脱位,距离这次间隔五个月

追问:那我这次应该注意什么?越详细越好!谢谢医生

追问:还有以后能从事体力劳动吗?要注意什么?

回复:看体力劳动的强度了,要注意就是患侧的手臂不要抬、提、搬重物;不能从事激烈的运动如打篮球、羽毛球、乒乓球(伤手侧用力)等等

追问:开车这种劳动能做吗?

追问:搬货。一箱货物大概80斤左右。这种强度的劳动能做吗

回复:这个够呛的,应该是强度较大,可能会影响你的肩锁关节的。

追问:那以后肩关节不就是摆设了吗

追问:我就是靠开车拉货为生,以后不能从事工作了,不就废了吗

追问:以后会有愈合好,能干体力活的可能吗

回复:这个现在不能够完全判断,如果后期再次出现脱位,可能就形成了习惯性脱位,那么肯定是不能干重活了,就是你的这个搬运的事情,只能开车,搬运要另外找人的,这个也是没有办法的,只能这次休息足够了看吧

追问:如果手术治疗,以后能做体力活吗

回复:这个要看具体的情况,不是什么情况都可以进行手术的,那些习惯性脱位的是因为韧带的陈旧性损伤等引起退变,可能一般的治疗起不了作用,手术也不一定能够完全好转。

追问:那医生,我现在的情况如果以后在复发是不是就变成全脱位了

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