患者，女，72岁，有高血压、糖尿病病史。2014-06月腰椎

高血压应该低盐低脂饮食，重点应该避免胆固醇含量高的食物，少吃肥肉。糖尿病应该避免含糖量高的食物，都应该合理控制食量，避免暴饮暴食，适当锻炼活动，控制体重，监测好血压，血糖，血脂等项目。

糖尿病高血压患者适合吃低热量、低糖、低油的食物，具体分析如下：1.膳食结构要平衡，营养要合理。三是要做到三少一多一多，要多糖，少盐，多油，多吃一些新鲜的蔬菜，多选择一些杂粮、谷物等。2.要严格因的掌握总的卡路里，每天的饮食都要记在热卡里，包括小吃、水果和小吃。3.另外要注意多吃一些含鱼肉蛋乳等高蛋白质的食物。

高血压、糖尿病患者吃一些低脂的肉。高血压合并糖尿病的人要长期服用降血压、降血糖的药物，要定期测量血压和血糖，根据测量结果调整用药的剂量，在日常生活中要多做运动。可以多吃家禽肉类，也可以避免食用猪肉、羊肉、牛肉等。可以吃鱼肉、鸡肉、牛肉、兔肉等都是很好的，在日常生活中要注意低盐、低脂肪、低糖、多吃新鲜的蔬菜，水果中含有丰富的糖分。

高血压和糖尿病能喝牛奶。牛奶的主要成分是水和蛋白质，只对高血压和糖尿病患者有好处，没有坏处。牛奶中没有糖分，所以食用后不会影响患者的血糖水平。牛奶中也没有盐和油，不会对高血压患者造成伤害。糖尿病和高血压患者的饮食以低糖、低盐、低脂肪为主。在调整饮食的同时，也要注意多运动，不要长时间熬夜。如果病情发展需要及时使用胰岛素和降压药，保证体内血糖和血压的正常水平。

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压糖尿病患者能吃芋头。高血压、糖尿病等人群可以适当食用芋头，但芋头不易消化，最好少食用，以免造成肠胃不适。在日常生活中要注意控制自己的生活，避免食用过多的油腻的食品，多吃容易消化的食品，可以服用可以抑制血压和血糖的药物。常见的药物有氨氯地平、卡托普利等，能够控制血压，还有二甲双胍，胰岛素等，能够控制血糖。

高血压、糖尿病是目前临床上较为普遍的一种慢性病，需要长期服用，平时要多吃低盐、低脂肪、多吃含糖的食品。患有糖尿病需要加强日常的饮食管理，不能过量进食盐分、糖分、油脂等物质，不能暴饮暴食。患者要多食用新鲜的蔬菜，例如芹菜，胡萝卜，白菜，菠菜，茄子等，尽量少吃水果，比如苹果、西瓜等。同时要定时监测血压、血糖、口服药物、适量的运动、控制自己的体重、调整自己的情绪，要保持一种积极的心情。

糖尿病和高血压患者应使用降糖药和降压药。首先糖尿病患者要控制好血糖。因为高血糖是所有心脑血管疾病和部分微血管疾病的根本原因。尤其是先有高血糖，有高血压、心脏病、脑血管疾病的患者。考虑到心脑血管疾病与糖尿病的密切关系，低血糖治疗是基本的，包括口服降糖药或胰岛素。根据患者的情况，要选择不同的降糖剂。第二、降压治疗。许多糖尿病患者会引起微循环的并发症，如糖尿病肾病。对这种患者来说，最好的降压药是同时保护肾功能和血压的药物。ACEI和ARB药物可能是首选。

妊娠糖尿病会引起高血压。妊娠期糖尿病会伴有高血压，高血压是妊娠期糖尿病的并发症。患有妊娠期糖尿病的孕妇会增加妊娠期糖尿病并发症的风险。分娩过程中可能出现难产，胎儿死亡，产后出血风险增加。在高血压的情况下，医生不仅要严格控制患者的血糖，还要适当控制血糖。妊娠期高血压会导致孕妇和胎儿的一系列问题，需要及时治疗。这是两种疾病。孕妇要服用降压药，需要在医生指导下服用。如果效果不理想，应考虑提前终止妊娠。

对于糖尿病和高血压，首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素转换酶抑制剂不仅能有效降低血压，还能增加肾脏血流量，减少蛋白尿，对心肾有良好的靶器官保护作用。如果在服用血管紧张素转换酶抑制剂期间出现干咳，可以改用血管紧张素受体拮抗剂。如果上述两种药物降血压效果差，可以考虑应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平这样的降压药。