二型糖尿病，病史十五年。用诺和灵30r已

问题分析：你好，首先告诉你打胰岛素不会产生耐药性，这个你可以放心，因为人体每天都分泌胰岛素，糖尿病是自己分泌不足，目前用胰岛素是治疗糖尿病最好的方法.
最近血糖不稳,查了18个单位，血糖控制还是不理想，要学会控制饮食，保证正常营养素的基础上，减少碳水化合物的摄入量，适度运动，用蔬菜代替水果，注意监测血糖，一周后如果血糖还是高，可以增加胰岛素的用量1到2个单位，希望我的回复对你有帮助，你对我的回复进行评议，谢谢！

问题分析：可以先检查一下晚餐后两小时血糖和夜间是否有低血糖的情况？如果有这些情况空腹血糖也会升高。

问题分析：对于常年使用单一的胰岛素治疗，需要考虑通过化验胰岛素分泌实验化验检查的，如果是存在胰岛素抵抗，需要增加口服药物，比如吡格列酮等。