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男孩现在12岁半,2015年期间孩子告诉我有时心跳快,我..

性别:男

年龄:12岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男孩现在12岁半,2015年期间孩子告诉我有时心跳快,我看他精神也挺好,没有引起我的重视,以为是运动后的正常反应。2016年1月,孩子在学校发生心跳快,并持续了2小时。到医院时脸色发青,因医院下班了当时未做心电图检查。做呕吐处理后,心跳逐渐恢复正常。第二天做检查心电图结果为窦性心律,左心室高电压,肌钙蛋白4.5ng/ml,肌酸激酶同工酶5.7ng/ml.甲功五项正常。血常规:WBC5.04*10^9/L,HGB134/L,PLT298*10^9/L,NEUT52.8,CPR9mg/l,BNP:351.5pg/ml,增高。心脏彩超正常,呼吸道病原体九项:阴性。大便常规:正常。柯萨奇病毒抗体:阴性。24小时动态心电图结果:窦性心律,ST段上抬,HRV时域指标值正常。住院七天,输液药品;维生素C注射液,磷酸肌酸钙,环磷腺苷葡胺注射液,单磷酸阿糖腺苷。出院时心肌酶谱在正常范围内。
曾经治疗情况和效果:

医院诊断为病毒性心肌炎,出院后一月在家休息,未出现心跳快现象。第二个月上学后,偶有发生心跳快,持续时间短几秒到一两分钟,第三个月孩子有跑过两次步,月末又出现心跳快,持续15分钟左右,后出现头晕呕吐,心跳速度逐渐恢复。出院3个月期间一直服用辅酶Q10,果糖二磷酸钠口服液。

想得到怎样的帮助:

想问下孩子到底是得的病毒性心肌炎,还是阵发性心动过速?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:可能是胃肠道感染引起的|#|这种情况建议你吃点维生素B6防吐,注意补充水分,化验血常规检查看看,必要时头孢消炎治疗,如果有其他不详的可以追问。

李晓杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 吉林省磐石市人民医院

问题分析:你好,目前情况考虑由于阵发性室上性心动过速导致的可能。建议到三甲级大型综合性医院就诊,做电生理检查看看。

向传明 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 重庆大学医院

问题分析:现在病毒性心肌炎的支持点并不多,建议行食道调博检查,以明确是否室上性心动过速的可能。

周天碧 医师 内科 极速问诊
二级甲等 乐东县第二人民医院

问题分析:病毒性心肌炎大多数由上呼吸道感染引起,一般白细胞低于正常值,心肌酶谱升高,容易并发心律失常。
治疗上按照上面的治疗方案,可完善24小时动态心电图观察心率变化情况,排除其他疾病。

徐岩鹏 医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:目前这种情况,还是考虑病毒性心肌炎引起的心律失常。还是你给孩子具体的用心电图检查一下,动态心电图1次检查在不发病时是没有办法判断的

王改艳 医师 内科 极速问诊
二级甲等 安阳市第六人民医院

问题分析:有可能是室上性心动过速,注意休息,不能剧烈活动,必要时需要手术干预治疗,到儿童医院心内科看看

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果孩子心率增快,超过生理范围,需要鉴别是生理原因还是病理原因,儿童因为年龄小、代谢快,心脏的储备功能不足,心率很容易受各种因素影响,包括进食、哭闹、活动、精神紧张等,心率都可以明显增快,这情况下应该安抚孩子等孩子安静的时候,再来评估孩子是不是真的心率增快。
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胎儿心跳快的处理方法如下:胎儿心跳过快是指胎儿的心跳超过160次/分钟。出现这种情况,通常是因为胎儿缺氧严重而造成的,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,孕妇体温会升高,这时候的胎儿胎心常常会超过160次/分钟。甲状腺功能亢进,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常加快。
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如果总是心跳很快,那就是到心脏内科看看是什么原因导致的。有些内分疾病,如甲状腺功能亢进,也有心跳快和失眠的情况,查一下甲状腺功能。如果经过检查没有什么问题,需要体育锻炼了。体育锻炼对失眠也有好处。入睡困难,睡前可以泡脚、和白糖水。有助于入睡。经常做噩梦,虽然不是病态,对人也有影响,白天注意多做点开心的事情。如果噩梦频繁,那就要吃点帮助睡眠的药。
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正常人的心率是每分钟60到100次,如果超过100次每分则考虑是都行心动过速,如果心率低于140次每分是不会引起显心悸的症状。但是如果心率高于140次每分,常常会觉得心悸、心慌、心累不适,需要用药物处理,到医院的心内科就诊。
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心跳快、胸闷气短很有可能是心力衰竭所导致的,有些心功能不全的病人,在活动后心跳快、胸闷气短的症状会加重,如果病人伴有下肢水肿,平躺后胸闷气短加重,坐起来之后有所减轻,更加高度考虑是心衰所导致的。
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