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女,2岁半,ITP发病11个月,15年5月20日打1岁半防疫

性别:女

年龄:3岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,2岁半,ITP发病11个月,15年5月20日打1岁半防疫针,一周后急性肠炎验血时发现血小板42。
曾经治疗情况和效果:

1:到上海新华医院儿血液科专家问诊,凭血常规直接判定特发性血小板减少性紫癜,甲泼尼龙4片一天治疗,前两月血小板均在10万-11万,感冒复发1万到2万,激素加量,效果不好,期间发热复发,输过丙球,上升至8万左右,一周后降至1万-2万,治疗半年,后期一个月鼻涕一直不断,故放弃在上海治疗。
2:苏州儿童医院问诊,先丙球+地米血小板升至10万以上,要求做骨穿,显示全片巨核细胞大于200只(参考35只),颗粒巨核细胞为主,粒系、红系无明显异常、淋巴细胞增生活跃,形态无明显异常。丙球+地米两周后血小板逐渐下降至1-2万,期间泼尼松也是逐渐减量,春节前感染肺炎发热,血小板为6000,腿部和脸部出血点较多,丙球+地米冲击,上升效果较好,最高将近30万,甲泼尼龙从3片一天逐渐减量、两周后开始下降,7周后血小板降至1.5万,至今血小板在2万左右,从无大小便血、3万以下有针尖出血点不多,腿部磕碰容易青紫。
所有血常规检查红细胞和血红蛋白均正常,现在主要预防感冒、感染,提升免疫力,激素前几天全部停掉,现在吃药为匹多莫德+升血小板胶囊+槐杞黄颗粒+金蝉口服液。
3:暂时不想二线治疗,副作用太大,且疗效不理想,一停就降。我们想护理好,谨慎观察,吃好点,看能不能自愈。请问专家们,我这种思路正确吗,行得通吗?

想得到怎样的帮助:

女儿肛门周围像湿疹一样,涂点药膏就好,但周期性发作,医生建议WAS基因检查,请问女性也会得WAS吗,会发病吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜良贵 主治医师 内科 极速问诊
安阳煤矿电机厂诊所

问题分析:您好.一病有逆顺.有限慢杂难重危急.此病在杂难之列.二病未查眀原因.在查病期呢.可脏腑系统情殊稀.需逐项排查呢.三脾B超否?脾亢也血小板低呢.肝胆查鉴否?因幼发.以建议WAS基因检查为妥.女者.虽基因互补强.但医学为模糊型不确定性科学.进而要时刻防意外呢.医者.医生看病须三认.认病本.认证渊.认方药.临床认证渊.也如復薄冰.如临深渊呢.认病本质.难呢.进而建档细查为妥.
进一步查鉴.以求因治.可边查边治.因像湿疹一样.提示内湿呢.可参苓白术丸.不可看能不能自愈.可广扩思路.多与主治沟通.因治为上呢.就诊病人须三明.明目的.明病情.明选择.供参考

唐亚南 医师 中医科 极速问诊
越秀区梅花村街社区卫生服务中心

问题分析:您好,用激素治疗副作用很大,最好是能提高孩子的抵抗力,同时预防感冒,WAS综合症也称为湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合症,为一种遗传性疾病,发病率大约为10万分之一。发病时,患者会出现血小板减少,免疫缺陷的症状,很容易导致出血感染,这类病症女性携带但不发病,男性发病极易死亡。
您好,可以根据您的思路来办,也可以试试找当地的中医根据宝宝情况对症进行治疗。祝健康!

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,现在情况的话是需要进行基因检查,这个最好是做一下不排除会有was的可能
中间最好带孩子到医院去检查一下,而且像这个情况的话,症状上是比较符合的

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