首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

您好,请问,我爱人现47岁,他是2014年3月急性心肌梗死.

性别:男

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,请问,我爱人现47岁,他是2014年3月急性心肌梗死,出现胸痛,恶心、呕吐、出汗、等症状,住院15天后出院。2014年8月第二次急性心梗,上午11点左右发病,到当地医院简单用药,待病情稍稳定后转院吉林大学第一医院,大夫说他的血管闭了,大概晚上8点钟下入一个支架,一个月后又下了两个支架。现在出现心衰,心脏大小55mm,EF:45%;FS:24%,现在口服药:波立维、螺内酯、慢心律、倍他乐克、可定,前几天吃了半片洛丁新后,出现心跳很弱,血压:50/80,所以就把洛丁新停药了(就吃了半片),想问问他该怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

2014年8月急性心梗做造影,下入一个支架,10月又下入两个支架,现在出现心衰,前几天复查造影,血管暂时没有狭窄,洛汀新用后血压太低。

想得到怎样的帮助:

急性心肌梗死后的心衰,心梗大概9-10个小时,现在该怎么治疗?恳求您的帮助!!非常非常感谢!!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张相婷 医师 内科 极速问诊
二级甲等 寿光市人民医院

问题分析:年龄不大,心肌梗死反复发作,得寻找原因,有没有高血压,糖尿病,高血脂,吸烟酗酒,超重等诱发因素。如果有,控制诱发因素,治疗上减轻心脏负荷为主。用药可以加上阿司匹林。还有严格出入量,注意休息,避免劳累,情绪激动,大便用力,受凉等诱发因素。

柳佳鑫 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好根据你描述的情况来看,你目前这情况的话血压是非常低的。我建议你最好是停用降血压的药物。
急性心肌梗死后的心衰,还需要进行住院调整的,低盐低脂清淡饮食,不要吃动物内脏,同时要注意避免劳累避免情绪激动。

展开全部
相关推荐
急性心肌梗死24小时禁用什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物,可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为,这类药物会增加心脏的氧气消耗,增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此,在24小时以内是不能使用的。
急性心肌梗死的分型有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死分为3种类型。具体分析如下:1、冠状动脉搭桥术相关的心肌梗死。2、经皮冠状动脉介入或支架血栓相关所致的心肌梗死。3、是自发性心肌梗死,由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成的缺血性心肌梗死。建议患者在日常生活中,注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。
急性心肌梗死的治疗原则是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死发作怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
急性心肌梗死分期是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。
急性心肌梗死该如何治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来讲,心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物(阿司匹林,氯吡格雷和替格瑞洛)抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI),打通血管有效地预防心肌梗死的发生,大大提高了心梗患者救治率。
急性心肌梗死患者胸痛的特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。
急性心肌梗死会胸痛吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后,将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感,它会向左肩和左臂辐射,连左边小指和无名指也一样,严重者可向耳跟,下颌等处放射。有持续胸痛,应给舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后,将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感,它会向左肩和左臂辐射,连左边小指和无名指也一样,严重者可向耳跟,下颌等处放射。有持续胸痛,应给舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。
急性心肌梗死介入治疗指征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死介入治疗指征有两种:1.狭窄程度:70%或更高时,应采用支架,因大部分病人的动脉已被彻底阻塞,需要进行介入手术,少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死,不需要进行任何的干预。2.血管的狭窄部位:如果是血管的末梢、小分支,90%以上的血管阻塞,可以不做手术,但如果是左侧的血管,50%的血管阻塞,需要进行手术。
急性心肌梗死可引起什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死可导致发热、心律失常、乳头肌功能紊乱或破裂、血栓栓塞、心脏破裂、室壁瘤等。急性心梗后几小时至几天内会出现发热,主要是由于坏死心肌造成的,1个月内有明显的自身免疫反应,如严重心律失常或心梗、室性心律失常、乳头肌功能异常和二尖瓣乳头缺血坏死等。栓塞主要是由左心室附壁血栓形成所致;心脏破裂多为心室游离壁断裂,可致猝死。
常见科室