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医生您好,病人属于受伤马尾神经
性别:男
年龄:47岁
医生您好,病人属于受伤马尾神经损伤,于2015年8月中旬受伤,目前不能站立,大腿有轻微肌肉收缩,小腿无明显收缩。大小便有好感觉,但不是很明显。请问医生该如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈盼虎
医师
外科
极速问诊
二级甲等
天津市武清区人民医院
问题分析:
你好。马尾神经损伤就会出现大小便***,下肢偏瘫的,你的情况损伤不是最严重的,吃神经营养药物治疗,主要的还是靠自己恢复的。祝你早日康复
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通常来说,马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。马尾神经损伤可能会对局部压迫,为了消除脑积水,建议给予营养神经的药物,而在神经系统受损后,根据数据显示,在接受各种药物,外科和理疗的情况下,每天神经的最大复原速率是1mm;但如果患者在轻微的压力下,神经没有受到损伤,会阴区的皮肤没有任何的损伤,只要经过积极的处理,就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁,则很难康复。
腰间盘突出压迫马尾神经的症状
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腰间盘突出压迫马尾神经的症状如下:第一、会阴部有麻痹或刺痛感,脊髓核侵入脊椎,对马尾神经造成马尾神经的损伤,其特征是会阴部马尾神经出血发麻或刺痛感等症状。第二,排尿排便功能异常,腰间盘突出马尾神经后,患者会出现排尿排便功能异常、急性尿潴留等症状,男性还可能好出现性功能障碍。第三,有的患者可能会出现双下肢的麻痹和疼痛。
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马尾神经的恢复是很缓慢的,如果是神经损伤,一般要三个月到半年左右的时间,注意及早的治疗使受累神经获得充分的血供营养,同时兴奋激活神经才能再生修复神经以支配运动及二便。
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马尾神经是脊髓下端所发出来的,很多神经在一起,成为马尾神经。马尾神经主要是支配乙状结肠下半部分,直肠,以及会阴部的大部分平滑肌和括约肌。所以马尾神经受损以后,可能会出现大小便功能障碍,阳痿。当然也就会出现腹胀。
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马尾神经的恢复是很缓慢的,所以急不来的,能否恢复在于及早的正确治疗,若受累神经不能获得再生修复,受损神经会因缺血而发生变性,过了治疗期遗留症状会和终生相伴。可以多做功能锻炼,多做针灸按摩,然后用点营养神经的药,时间长了慢慢会恢复一点,但也不一定能完全恢复到正常的状态。
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马尾神经受压的症状表现为会出现严重的腰痛,大小便失禁,腿软无法站立,生殖器官出现了局部的麻木,严重的病人或许还会使生殖器官造成失调。马尾神经轻微的受损是可以进行自行恢复的,注意在平时可以通过口服药物来进行缓解。
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马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
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如果是马尾神经功能受损相对比较少见。要有营养改善,活血按摩,要使用一些营养神经的药物,马尾位置的损害,主要还是考虑车祸外伤或者高空坠落引起的横断面的损害可能性高一些。治疗的难度是比较高的,可能会引起排尿,排便功能反射异常。
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出现马尾神经损伤后,如果没有具体的明显神经损伤症状,不用采取特殊治疗,可以给予定期观察。如果出现马尾神经损伤后,出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛,同时出现皮肤感觉减退、刺痛,出现二便异常、病理反射,影响病人的正常生活。要采取治疗,首先可以采取保守治疗,减少活动量,卧床休息,可以给予神经营养药物进行治疗。
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