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9个月宝宝被噎住,异物有没有可能进到气管?
性别:男
年龄:9岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
9个月宝宝被噎住,异物有没有可能进到气管?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曹金侠
主治医师
儿科
极速问诊
二级
迁安市妇幼保健院
问题分析:
如果有刺激性咳嗽,建议儿科专业医生听诊,必要时做影像学检查。
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刺激性咳嗽、呛咳是宝宝气管异物的主要表现,还可能伴有喘息、气促等症状。如果有异物进入气管内,可能会出现突然呛咳、刺激性咳嗽、呼吸不畅等症状,还可能伴有喘息、气促、面色潮红等症状,严重时可导致低氧血症,甚至高碳酸血症。如果宝宝出现气管异物的症状,可以去医院做双肺X光片或者CT检查,必要时还要做支气管纤维内镜检查,以明确气管内异物的位置,并及时取出异物,以免出现生命危险。日常生活中尽量不要给宝宝吃带核的食物,不要给宝宝买体积较小的玩具,要把危险物品放在宝宝够不着的地方。
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可以站在被噎到的孩子身后如果孩子太小,就直接从背后抱住孩子,从背后抱住孩子的腹部,两个胳膊环绕住孩子的腰腹部,一个手掌握拳,拳心向内按压于孩子的肚脐和肋骨之间的部位,另一手掌按在拳头之上;两个手一起急速用力向里向上挤压,反复这种动作,直至噎到的食物吐出为止。
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婴幼儿气管异物的急救措施有:1.使用海姆立克急救法。家人可以从背后双手绕住宝宝腰腹部。一只手握拳按压在肚脐和肋骨之间的位置。另一只手也同时按压这一只拳头,利用肺部残留的气体,形成的气流冲击带出异物。2.拍打背法。一手放在婴幼儿的胸部,另外一手放在婴幼儿的肩胛间的位置,连续拍打。3.倒立拍背法。倒提宝宝双腿,轻拍宝宝背部。
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对于神志清楚的噎食儿童,要敦促其主动用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流将堵塞物排出,或者形成可以保持呼吸的空隙。这时还应该让孩子侧躺,如果可以看到孩子喉咙里的东西,那就让孩子张开嘴,用手指把嘴巴里的东西掏出来。看不到时,可用食指用力压在孩子后舌根,帮助孩子催吐。
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可能和吃的太快,食物过于黏稠等有关系。如果误吸入气管,就比较麻烦了。可以让同伴从后面抱住,双手握拳,大拇指关节顶到胸骨下缘,突然用力向后上方顶,促进气管内物体咳出。
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可能会发生胰腺炎,但不能排除由其它疾病引起。比如胃溃疡。胰腺属腹膜后器官,可引起放射性疼痛并可扩展至后背和后肩,且胰腺液具有消化食物功能,患胰腺炎时,胰腺液分泌可受影响,故还可并发胃痛等症。但若是有胃溃疡的人,餐后,可激发胃酸分泌过多,对于溃疡有刺激作用,产生胃的疼痛感,有的病人还可连累背部,导致背部酸痛。建议到医院详查清楚诊断。
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通常情况下,可以通过症状、听诊、胸部X线透视等怎样判断宝宝气管有异物。具体分析如下:如果宝宝气管有异物,临床上比较多见,一般情况下都有呛咳史,呛后出现咳喘,活动后咳嗽加剧,合并感染后喘憋加重、有痰。在听诊时一般双侧呼吸音不对称,一侧呼吸音减低,在胸部X线透视时,可见到一些肺气肿或者肺不张纵隔出现摆动或者心影出现反常大小,这些都对支气管异物的检查起到辅助作用。只有电子支气管镜可以直接看到支气管内是否有异物。
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