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我股骨头坏死有三四个月，左腿三

性别：男

年龄：49岁

我股骨头坏死有三四个月，左腿三成右腿有点水泡能治吗要开刀吗？好象是特发性股骨头坏死。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘学峰 医师 外科 极速问诊
二级甲等 蔚县中医院分院

问题分析：股骨头坏死是多种原因引起局部循环缺血的慢性不可逆损害，逐步出现患侧髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、间歇性短缩跛行、下肢活动严重受限。
早期可以给予活血止痛、营养神经、改善微循环等药物对症治疗；补给钙剂；但是用药物难以扭转病程，其组织反应衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，只能控制其发展速度；对于已塌陷变形，严重功能障碍者可行人工髋关节置换术。

追问：我不想开刀，能做微创吗？用中药可以吗。

回复：如果是早期的微创转空加压，也只能起到缓解症状作用。

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股骨头坏死的危害有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可引起步态异常，行走和活动范围缩小。这种疾病危害具体有：1、股骨头坏死属于股骨头损伤，股骨头坏死后，会出现活动受限、行走疼痛、肢体不等长、跛行等症状。2、股骨头坏死会对人的精神造成很大的影响，股骨头坏死的时间比较长，还不能根治，有时需要通过手术来缓解疼痛。在治疗过程中，病人情绪会受到很大的影响。3、会对患者的身体产生影响，因为运动项目有些不能参与，会对患者的心肺功能产生影响。
股骨头坏死三期的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死三期的症状有以下几方面：对于中期的股骨头坏死，症状会更加明显，有时候会出现跛行、行动疼痛、功能发生障碍。晚期的股骨头坏死，患者跛行会更加严重，明显的会感到病人有长短腿的情况，行走困难，疼痛，这就是对于晚期的股骨头坏死的临床症状。针对于股骨头坏死三期症状还是需要积极的进行对症治疗。我们治疗的目的就是为了改善病人的疼痛症状，尽量延长股骨头的使用寿命，延缓骨头坏死的进程，从而改善病人的生活质量和局部的功能。
股骨头坏死三期怎么治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死三期可以通过以下方法进行治疗：一、尽量减少患肢负重，避免股骨头在修复期塌陷，如卧床休息、乘坐轮椅、助行器帮助行走等。二、高压氧治疗提高体内血液氧饱和度，使股骨头局部的氧含量显著上升，促进骨组织修复。三、脉冲电磁场物理治疗，加速新骨形成及降低骨吸收的速度，刺激骨组织细胞的自愈机制。四、口服依托考昔片、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等药物止痛、营养软骨。五、保守治疗无效，应行全髋关节置换术。
股骨头坏死是如何确诊的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
确诊股骨头坏死，主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断：1、体格检查：要求病人仰卧，髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。2、X线：X光显示I期未发现异常，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，X线上有新月征、塌陷、增生等改变。3、MRI、ECT：对早期病变有较好的诊断价值，能明确坏死的部位和范围，尤其是ECT，是一种早期的检查方法。
股骨头坏死有康复的吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的患者是无法完全康复的，分析如下；股骨头坏死疾病是无法根治的。股骨头坏死的患者如果处于疾病早期阶段，那么可以采取药物或是微创手术的治疗，可以起到改善局部血液的循环状态，减少股骨头内的压力。但是并不可以根治，伴随着时间的推移，股骨头坏死的情况也会一步步的发展到达晚期出现塌陷症状时，就可以采取股骨头置换手术。
股骨头坏死有啥症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死有以下症状：大多数患者起病初期表现为活动时疼痛，随着病情发展，可出现关节活动障碍和跛行等症状。其中，最具代表性的症状为间歇性跛行。疼痛：是股骨头无菌性坏死最常见的症状之一。疼痛可为间歇性或持续性，活动后加重，有时休息时也会产生疼痛。多数患者会感觉大腿根部及大腿内侧、臀部深处和膝盖内侧疼痛。
股骨头坏死有什么征兆
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死有以下征兆：股骨头缺血性坏死早期可以没有临床症状，而是在拍摄x线片时发现的，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛，而髋部又以骨收肌疼痛出现较早，疼痛可以呈持续性或间歇性，如果是双侧病变可呈交替性疼痛，疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧，也可以在受到轻微外伤后剧然疼痛。经过非手术治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间，疼痛会再度发作，可有破行，行走困难，甚至扶拐行走等情况。
股骨头坏死有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死有以下症状：股骨头坏死的症状取决于不同分型。股骨头坏死可分为四型，轻症的病人可能感觉髋部疼痛、不适。病情逐渐加重，可能出现髋部疼痛、膝盖疼痛、腹股沟疼痛等症状表现。不同分型的股骨头坏死，患者的治疗方案均有所不同。同时要避免酗酒，避免口服糖皮质激素，避免外伤。晚期患者需要关节置换术才能缓解症状，恢复关节活动。
股骨头坏死有什么症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死有以下症状表现：1、股骨头位于髋关节，属于髋关节的组成部分，当坏死后会导致髋关节的功能问题，患者的表现主要是局部的疼痛以及功能受限。2、患者往往会出现疼痛、局部跛行，关节的屈伸功能受影响等症状。3、若患者已经到了坏死的晚期，出现了股骨头坏死塌陷，就会引发骨盆倾斜及脊柱倾斜，患者会出现很大幅度的跛行，最后还可能会导致腰疼。
股骨头坏死有治好的吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死疾病是无法得到根治的，分析如下；股骨头出现了坏死后是不可以恢复到正常骨头的状态的。但是股骨头坏死的患者如果处于疾病早期阶段，那么可以采取药物治疗，可以起到改善局部血液的循环状态，减少股骨头内的压力。可以尽可能的保全患者的股骨头，伴随着时间的推移，股骨头坏死的情况也会进一步发展到达晚期出现塌陷症状时，可以采取股骨头置换手术。
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