1.右肺中叶钙化灶；右肺下叶近胸膜处结节影，建议随诊...

严重，甲状腺钙化灶如果达到四级，提示一个恶性病变的可能性比较大。那么如果是这样子的话，病人最好就进一步的检查，做一个甲状腺的细针或者粗针穿刺活检，然后做一个病理，细胞病理学的检查，明确这个结节究竟是良性，还是恶性。

指导意见：左肺上叶尖后段有多发斑片状及结节状高密度影这种情况多考虑结核愈合钙化的病灶，属于陈旧性病灶

问题分析：你好根据你描述的情况，或者现在初步考虑应该是肺部结节钙化，考虑可能是有肺结核所导致的这种情况，现在有没有咳嗽咳痰的表现意见建议：一般根据患者目前的表现，如果没有什么严重的症状，建议患者可以用一些养阴润肺，清肺的药物进行治疗。定期进行复查，就可以。

肺部结节与钙化灶有很大区别的，肺部结节一般是由于炎症激化，间质组织增生，肿瘤，结核等原因，钙化灶是钙质的沉积的结果，是炎症愈合的结果，慢支和肺气肿治疗上主要是预防感染为主。

肺结节是影像学的一个术语，表现为胸片上，出现不透明的阴影。结节的原因是肿瘤、炎症、钙化等等。而钙化由于极端不透光，因此非常的高亮。通常边界也十分清晰，比较容易鉴别出来。

甲状腺结节并钙化灶是甲状腺的一种疾病，甲状腺是位于颈部前方气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左，右两叶，中间有狭窄的峡部相连，甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，形成甲状腺结节。甲状腺结节的早期症状不太明显，容易与甲状腺囊肿混淆。在超声波下可以看到强烈的光点或强烈的光斑或强烈的光晕，一般甲状腺结节省25%出现钙化阴影，而甲状腺癌有50%~62.5%钙化。钙化粒子越粗，癌组织分化越大，钙化阴影特性可能与癌症分类相关。

甲状腺结节内有钙化灶意味着有钙化点，在彩色多普勒和钼靶检查中可以发现。该现象为不良征兆，彩色多普勒检查结节形态不规则，纵横比大于1，内部血流丰富，结合颈部淋巴结肿大等因素，高度怀疑结节有恶性。建议患者行彩色多普勒引导下结节穿刺活检，细胞学检查，恶性结节考虑治疗手术。结节较大，如有上述恶性改变迹象，可直接行手术，术中快速行病变。

甲状腺结节钙化灶4级也不算严重，这是甲状腺彩超检查的分级标准中的一个等级，4级更接近甲状腺癌的一些指标，不完全排除是甲状腺癌的可能，4级指甲状腺结节里面有微小的钙化灶或者包膜不完整或者形态失常、纵横比例失调、纵横比例大于1、低回声结节、边界不清楚等等，这些都是四级的一些指标。

甲状腺结节伴有钙化，结节小则是无法定性的，边界清楚多为良性的病变，边界不清则是有癌变的可能性。结节小则是可以定期复查，如果有一厘米左右则是可以采取手术切除的。术后病理确诊疾病的性质。平时多注意生活卫生和饮食习惯。

甲状腺结节超声下依据超声影像可将其划分为RADS等级五级，那么通常四级往上走就需要考虑是否存在恶性趋势，要进行甲状腺针刺细胞学检查，或严密随访。较大、且恶性概率较高，宜直接手术，以手术病理结果判断进一步处理情况，若结节尚小，恶性的趋势也相对较低，可先行甲状腺针刺细胞学检查，首先阐明病理性质后决定进一步治疗方案。因此甲状腺结节钙化有四级，这就必须要进行甲状腺针刺细胞学检查了，需结合超声检查结果进行具体判定。