大拇指如果做了关节囊手术，灵活度能恢复到正常吗？

追问：嗯嗯，我大拇指受伤时间久点了，一年了，是被人掰伤的，，现在我自己感觉灵活度稍微有点下降，一按会咔啪咔啪的 ，，不知道严重吗这种情况，，另外我不是疤痕体质，，拍片医生说骨头没事，报告单上写的关节间隙关节面都正常，，医生说是关节囊损伤了，有的让手术，有的不让，我也不知道该怎么办了，，，我最担心手术后灵活度会受到影响

回复：您好，您说的一按会咔啪咔啪的，是指的屈伸的时候吗？您之前受过外伤，且您的检查结果说关节间隙以及关节面正常，骨头没有问题，仅有关节囊的损伤。据此，我考虑狭窄性腱鞘炎的可能性大一些。面对大家不同的建议您现在也不知道该如何做选择了。这样吧，我给您如下建议： 1、最近一段时间您少使用您受伤的拇指，让它多休息一下，然后配合活血化瘀、舒筋活络的中药如伸筋草、红花、透骨草等进行熏洗，并在熏洗后进行局部的按揉。 2、可以先采用小针刀松解治疗，我们在临床中对于不想手术的病人就采取此种方法，效果也是挺好的，且具有微创的特点。当然要找到比较有经验的大夫为您治疗。 3、若前述治疗方法效果不理想的话，可以采取手术治疗的，加上术后的功能锻炼一般不会影响您的手指灵活度的。 所以您不必太过于焦虑和担忧！ 希望我的解答能够帮助到您！

追问：恩，屈伸的时候会咔啪，用手捏这个关节也是，，，好几个医生当面面诊的时候都说是关节囊损伤了，这个和狭窄性腱鞘炎是一个问题吗

回复：您好，拇指的腱鞘也参与构成关节囊的一部分，腱鞘有炎症时也会引起关节囊的病变，因为肌腱通过腱鞘后止于指骨结节，部分腱鞘移行为关节囊的一部分。根据您的手指屈伸时咔啪响的症状，是可以诊断为腱鞘炎的，再加上您有外伤史，关节囊当时有损伤，现在也算是陈旧性损伤了，也会引起腱鞘炎的。您可以先按照我给您提供的前两种方法治疗一下，看看效果如何。若保守治疗无效再考虑手术也不迟！

追问：嗯嗯，这种病是不是很严重，另外这种手术是不是很复杂？

回复：您好，这种病不严重。在日常生活中很常见，特别是大屏手机日益普及之后，这种病就更常见了。手术的也是很简单的，可以在臂丛神经阻滞麻醉下局部进行一个小口，松解粘连的关节囊和腱鞘就可以了。并不是什么大手术，手术时间不长，恢复起来也比较快。所以您不用太担心！

追问：如果关节囊有破损，，是不是要把它缝合起来，让它重新长好呢？？

回复：您好，您说的很正确。对于急性期的新鲜的关节囊损伤通常就是这样进行修复的。您说您受伤已经有一年了，所以它自己就已经进行了修复，只是这种修复是瘢痕修复（任何软组织损伤之后都是这种修复）可能使关节囊不平整，所以会出现咔啪的活动响声。手术治疗的时候就是使粘连部分松解开来，缓解局部的紧张与压力。

追问：您好，如果现在先不做手术，以后关节会不会越来越大，，，我怎么感觉现在都有点大了，，还是我心理作用？

回复：您好，刚刚在门诊忙，现在才回复您，不好意思啊。现在不做手术的话，您的拇指关节不会继续变大的，您现在感觉它变大，一方面有关节囊修复时增厚，局部有无菌性炎症有关，另一方面也有您的心理因素在里面。您不必过于担心。

追问：嗯嗯，这种手术做了之后，以后正常用力可以吗？？会复发吗

回复：您好，以后正常用力时可以的！一般手术之后功能会有所改善的！通常不会复发的！所以，请您不用太担心！

追问：您好，，如果不手术的话，，持续下去，以后手会变短吗《粗点到没事，，害怕变短。。。

回复：您好，若不手术的话，您的拇指是不会变短的。它只会影响您拇指的功能，不会影响它的外形的。所以请您放心，不必过于焦虑。

追问：您帮忙看看片子，问题严不严重？

回复：您好，不好意思这么晚回复您。通过您的片子来看，您的骨头没什么大问题啊。您现在是关节囊有过损伤，这些软组织在X线片上是看不到的。X线片只能显示骨骼等密度高的组织。您真的不必过于焦虑于此啊。您可以先按照我给您说的保守治疗的方法来治治试试。或者谨遵医嘱。有什么疑问欢迎您留言。

追问：嗯嗯，好的，麻烦了

回复：不客气呀！为您们解除病痛是我应该做的！有什么与健康有关的疑问的话，您可以继续留言！我会再看到后尽力为您解答的！ 祝您和家人安康幸福！

追问：去医院，大夫给开了聚能ＴＤＰ灸疗贴还有点药，用了三四天了　　怎么没大效果？

回复：您好，您这是一年多的疾病了，通过外在的药物贴在短时间内效果不会很明显的！我建议您使用中药浸泡和熏洗，然后再进行主被动功能锻炼！ 这个病，若仅外用药物的话，是急不得的！

追问：恩　　另外需要做个手指神经方面的检查吗？会不会有神经损伤当时被掰伤的时候？

回复：您好，您说的有一定的可能性！但是，若神经因牵拉而损伤的话，会引起其支配区域的感觉及运动功能异常，比如手指皮肤感觉功能减退或丧失，如常有麻木、痛觉减退等表现！ 我感觉您其实是不需要做您说的那种检查的！ 若您真的想做，也是可以的！至少可以排除一下此方面的问题！

追问：嗯嗯，倒是没有麻木的感觉，皮肤感觉功能没什么感觉，，可能我太担心了。谢谢啦！

回复：不客气的！也祝您早日康复！放松心情啊！