问题分析：冷球蛋白血症肾方案
治疗原发病。轻症者可采用非皮质类固醇抗炎药和对症处理。重症者如混合性冷球蛋白血症，采用皮质类固醇（泼尼松15～80mg/d，或冲击疗法）、免疫抑制剂、抗疟药、血浆置换。Casato等（1990）报道用α或γ干扰素治疗有效。
要点：应治疗原发病。避免寒冷，注意保暖。可选用皮质类固醇激素，免疫抑制剂如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤，青霉胺等，亦可用血浆交换法。
原则
冷球蛋白血症多发生于中年女性。不伴随任何明确疾病的冷
[冷球蛋白血症]
冷球蛋白血症
球蛋白血症，称原发性冷球蛋白血症；伴随于某种疾病的冷球蛋白血症称继发性冷球蛋白血症，多见于自身免疫性疾病和感染性疾病。
1．无症状的冷球蛋白血症无需治疗。
2．继发性冷球蛋白血症主要是治疗原发病。
3．仅有关节症状者，用NSAIDs类药物治疗。
4．糖皮质激素和免疫抑制剂适用于病情较重、有内脏损害者。
5．病情严重者可血浆置换。
编辑本段预后及预防
1.预防：避免寒冷，注意保暖。
2.预后：据DA’mico等报告,急性肾炎和肾病综合征发病后,约1/3的病例达到完全或部分缓解,另外30%不具活动性,又有20%的病例加重与缓解反复,常有肾功能低下。他们观察了伴有肾病变的混合型冷球蛋白血症100余例的经过,结果10年后死亡率30%,其预后未必很差。[1][2]
