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宝宝出生时候重度窒息，阿氏评分

性别：男

年龄：12天

宝宝出生时候重度窒息，阿氏评分2分、7分、10分是什么意思？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
游森水

副主任医师儿科

厦门市第三医院三级乙等

问题分析：你好！阿氏评分是根据宝宝出生情况时表现评价是否有窒息的一种方法。共计5項10分，小于等于3分提示重度窒息，4-7分提示轻度窒息。8-10分为正常。评价是否有窒息以生后1分钟为准。根据你提供情况考虑是重度窒息。经过抢救后复苏成功。后期需要进一步观察宝宝有没有并发症出现，同时给予治疗。

追问：宝宝有后遗症的几率大吗？

回复：重度窒息或轻度窒息都有可能留下后遗症。主要看经过复苏后宝宝有无抽搐、需要呼吸机等治疗、有无颅内出血，如果都没有，那后遗症几率几乎没有？如果有呼吸机治疗、又有反复抽搐、伴有颅内出血，后遗症几率可达40%左右 。但后遗症也有轻重之分。目前你主要是定期复诊，尤其是1岁之前是大脑发育关键时期。发现异常及时康复治疗。

高城

医师儿科

密云县妇幼保健院二级甲等

问题分析：这个就是对孩子出生时候的状态的一个评估，这个是全球都认可的一种评估方式，1分红、5分钟、10分钟对孩子进行评估。
孩子的分手不高，2分、7分、10分，开始的时候应该存在窒息，所以1分钟评估只有2分，随着抢救，孩子10分钟的时候，应该有活力了，所以给10分，因为存在窒息病史，如果孩子存在呼吸道问题或者反映弱的问题，需要注意新生儿缺氧缺血性脑病的可能。

追问：缺氧缺血性脑病可以检查得出来吗？我宝宝有后遗症的几率大吗？

回复：这个病，主要是看孩子的临床表现，比如四肢肌张力低，呼吸困哪，吃奶差，可以做核磁检查，结合你家孩子存在窒息病史，才考虑这个病，后遗症不知道，需要看孩子日后的发育。

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脑细胞对于缺氧是很敏感的，一旦生后窒息一分钟就很可能影响大脑的发育。当然，每一个宝宝对于缺氧的耐受程度以及个体差异都是不一样的。
一般情况下，出生后1分钟之内没有啼哭、没有呼吸、没有气息、没有身体颜色发紫的情况下，应该是新生儿窒息。通常不会对脑部造成什么伤害。一般情况下，新生儿出生后一分钟得分超过7分，并且恢复的比较快，哭的声音也比较大，肌肉张力也比较好。可以通过头部核磁共振来了解孩子的脑部发展。
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避免宝宝翻身窒息需要注意以下几点：
1.避免吃的过饱，而且不要吃饱后立即放回床上，建议在吃完奶后将宝宝竖起来，拍完嗝后再侧卧位放下，采取头高脚低位。
2.避免宝宝睡的床铺过软，宝宝身体周围不要放置过多的衣被，还可能会会不利于宝宝脊柱的发育。
3.家长要随时保证宝宝身边有人看护，避免衣物遮盖住宝宝的鼻子和嘴巴，从而引起窒息。
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三个月的宝宝才会出现翻身，所以三个月前的宝宝不会出现翻身窒息的情况。
三个月以后的宝宝，尽量让宝宝独自盖一床小被，不要鱼家长同床，孩子在喝完奶后也要拍背，待胃内的空气排出之后，再降宝宝放到床上，家长也要观察一段时间，防止再有溢乳的现象。经常呕吐的儿童最好不要戴塑料围嘴，这样很容易把围嘴卷起来堵住鼻子和嘴巴，如果是侧卧的话，可以在后背放一个硬物，这样可以避免宝宝在睡觉的时候翻过来。
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如果孩子目前吃奶正常大小便正常，没有发烧，没有肺部感染就是很好的现象。应该有治的可能，如果孩子已经在医院住院，咨询一下主治医生，因为更了解孩子缺氧的情况，看看有没有造成头部颅内损伤。
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