背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

儿发病原因童强直性脊柱炎发病原因有遗传、感冒、病毒感染等。
儿童强直性脊柱炎可能是遗传因素引起的，尤其是患有强直性脊椎炎的患者，其基因可能会遗传给孩子，进而导致儿童在孩童时期出现强直性脊椎炎。另外，感冒也会影响孩子的生长，长期处在潮湿、寒冷的天气中，会使人体的免疫力发生变化，从而引发身体的免疫力下降，引发强直性脊柱炎。此外，由于病毒的影响，可能会造成基因变异和免疫方面的不良反应，也可能会引发强直性脊柱炎。

化脓性脊柱炎和骨结核区别如下：
化脓性脊柱炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，例如，局部做了一次手术，身边有些化脓感染，还有皮肤开放性创伤。患者在发病之后往往表现为发热和红肿。均可导致化脓性脊柱炎，会引起局部的剧烈的疼痛以及全身的高热症状。如果患者出现了急性或者慢性炎症的话就很容易发展成脓疱性关节炎。但骨结核这一病症主要是由结核杆菌侵染骨骼所致。在患病后患者出现体温升高，并且还伴随着咳嗽，咳痰以及关节肿痛等一系列病症。发热通常表现为全新低热，通常在下午发烧，夜间盗汗较明显，有一次伴随着身体消瘦。
在临床上对于这类患者需要结合其临床表现来判断病情。两者均可培养细菌，能被较好识别。

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎可通过定期复查、坚持康复训练等方面来护理。强直性脊柱炎是一种损害脊髓的疾病，它会引起脊椎的后凸，从而引起驼背。要注意不要在日常生活中保持脊柱前屈的姿势，长期伏案工作，睡高的枕头，睡柔软的床垫，都会导致脊柱后弯。除了药物治疗之外，还可以进行一些正规的功能锻炼，如平板支撑，增强核心肌力，髋桥、飞燕等，要注意养成良好的生活习惯，长期进行功能锻炼，配合药物，才能预防脊柱畸形。

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎是一种常见的慢性风湿性关节炎。早期症状多为腰部疼痛、僵硬、夜间疼痛、早晨翻身困难等。大部分病人在初期会被误诊为腰肌劳损或椎间盘脱出。经过长时间的治疗，病情并未得到改善，又到风湿科就诊，发现炎症指数上升。HLA-B27基因检测结果为阳性，最后确诊为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎治疗主要是抗风湿，同时进行腰骶部的局部治疗，可以减轻局部僵硬、疼痛，同时还可以进行功能锻炼。对于强直性脊柱炎，其主要目的是预防局部关节破坏、融合、僵直，确保关节的正常功能。

强直性脊椎炎以持续性的腰背痛为主，这种疼痛往往是潜伏性的，通常可以持续几个星期到几个月，在休息时疼痛会加重，活动后疼痛会减轻，可以出现足跟痛、肌肉韧带附着点疼痛、大关节疼痛等。强直性脊柱炎一般不会出现明显的全身症状，会出现发热、疲倦、消瘦、贫血、虹膜炎等症状，需要及时到医院进行血液和放射学检查，以明确病因，以便进一步的治疗。

强直性脊柱炎需要注意，每天通过药物来治疗的，否则容易引起反复发生的，可以使用一些泼尼松。平时要注意保暖的，不要剧烈运动，要注意增强体质，多补充一些优质高蛋白，微量元素，各种维生素的使用，避免身体过度劳累，多注意休息。