一般来说，同房肚子疼可能是怀孕导致的。
同房时肚子疼且同时有月经推迟的情况，可能是怀孕导致的，建议患者在停经40天左右时前往医院，通过b超检查的方式明确是否是怀孕导致的肚子疼。如确为怀孕导致，为了避免流产，孕期前三个月不可进行夫妻生活。此外，阴道炎症或盆腔炎症、盆腔的卵巢疾病也可能会引起同房肚子疼问题，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性治疗。

小肚子疼可能是怀孕或宫外孕。
如果同房后72小时内没有服用紧急避孕药，并且出现月经推迟，有可能是怀孕。针对这种情况，患者早孕试纸或前往医院做B超以及血HCG检查是否怀孕，同时判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超检查没有在宫腔内发现孕囊，可确诊为宫外孕，必要时需要手术进行治疗或者应用药物杀胚保守治疗的。
此外，比如存在盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、等情况，也会引起小肚子疼痛，建议及时去医院进行检查，确诊病因再对症治疗。

一般来说，腰疼肚子疼不一定是怀孕了。
首先，女性在怀孕后，身体的荷尔蒙会发生改变，胎儿也会慢慢长大，从而导致腰部疼痛，腹部疼痛。不过，腰部疼痛和腹部疼痛并不代表着怀孕。女性在月经来潮前，如果是气血不足，或是肝肾亏虚，都有可能会导致腰部疼痛，腹部疼痛。因此，要确定怀孕的话，可以先观察两天，或者到医院做HCG检测，也可以做尿妊娠试验。

首先会出现停经现象，之后有的女性会出现阴道的少量出血，腹痛一般呈现持续性的隐痛，可以伴有肛门的坠胀感，当宫外孕包块发生破裂时。女性会出现撕裂样的腹部疼痛。建议女性如果停经六周以上，可以做超声检查，排除宫外孕的可能。

早期的宫外孕是不会肚子痛的，停经日期增加。如果病灶发生破裂或流产，会有下腹疼痛。宫外孕的典型症状是下腹疼痛及阴道流血，疼痛是持续性的。如果内出血逐渐增多，疼痛会逐渐加重，会有晕厥或休克的可能性。

宫外孕会发生腹痛，一般是下腹部，呈撕裂样疼痛，疼痛比较剧烈，疼痛一般发生在宫外孕部位的软组织张力增大时，在即将破裂前，疼痛比较剧烈。宫外孕还有其他的症状，比如停经反应，早孕反应，阴道流血，阴道流血一般比较少，可能伴有内出血等，如果确诊怀孕以后并有阴道流血腹痛的症状，要及时的去医院做妇科方面的检查，排除宫外孕的可能。

造成宫外孕的原因有慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常等。慢性输卵管发炎会导致输卵管腔内部空间变窄，管道的蠕动受到影响，受精卵在转移的途中缺少了动力，受到妨碍后便随意停留。随着炎症的加重，环境会变得越来越糟糕，也许会被完全堵塞。输卵管发育不良或异常等症状都有可能成为诱发子宫外妊娠的原因。

腹腔手术以后有可能会发生腹腔感染，各脏器粘连，都可以引起腹痛的。有的时候有黏连或者是刀口恢复不好都会出现疼。可以做彩超检查一下，看有没有盆腔炎，可以先尝试抗炎治疗，同时进行腹部理疗，可以缓解。

一般宫外孕手术后需要住院一周左右的时间。如果做微创手术可能时间还短一些。多跟医生沟通，术后需要注意休息，禁房事和盆浴一个月，遵医嘱用药预防感染。保持外阴清洁干燥，出院后遵医嘱定期复查血hcg直到恢复正常。做好避孕措施，一年以后再怀孕。