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双肾积水,输尿管下段结石怎么治疗?右肾重度积水,右输...

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双肾积水,输尿管下段结石怎么治疗?右肾重度积水,右输尿管上段结石18mm*12mm基本上没有功能了。左肾轻微积水,结石本来是两颗,分别在左输尿管上段4mm*3mm和中端6mm*4mm,昨天做了体力活,今天做逼超就到了下段10mm*8mm,请问可以体外碎石吗
曾经治疗情况和效果:

吃过中药,打过点滴

想得到怎样的帮助:

怎么治疗费用低。创伤小

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭勋

主治医师内科

大余县人民医院二级甲等

问题分析:你好,输尿管结石会堵住输尿管引起肾积水肾功能不良。你只剩一个肾有功能而且又有结石,应及早处理。
建议,可以用钬激光碎石效果比较好。术后应多喝水预防结石复发。

追问:右肾有必要切除吗,还是做经皮肾镜打结石比较好

回复:右肾要看具体情况,如果有一点功能也要保。可以做经皮肾镜取结石消除积水。

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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。
如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。
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对孕妇来说,子宫随时间而逐渐变大,胎儿的逐渐发育可引起双侧输尿管的压迫,此种状况可使肾脏所形成之尿液排出阻力升高,继发性则可引起双肾发生积水。
对孕妇肾积水,有生理上的反应,建议应定期变换睡眠体位,解除对输尿管的压迫,可在一定时间内左侧卧位,亦可取右侧卧位,从而避免积水的进行性恶化。孕妇肾积水,如无结石发生,普遍问题不大,等小孩生下来以后这积水通常就能自己减轻了,如积水逐渐加重,可考虑保留双J管的支持,通常不特别推荐介入性处理。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张可以在医生指导下服用一些中成药利尿,注意饮食改善病情。
肾积水、输尿管上段扩张是由于孕妇的子宫增大,从而压迫输尿管、后腹膜等,尿液排出受阻。另外,孕妇右侧输尿管扩张合并右肾积水也有可能是由于输尿管结石引起的。建议在医生的指导下使用利尿的中成药,如果患者出现明显的症状,应及时就医,平时要避免情绪激动,避免熬夜,多吃新鲜蔬菜水果。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕期右肾积水需要前往医院进行检查。
怀孕期间子宫增大,可以造成右输尿管压迫而导致出现右肾积水。如果患者出现右侧肾积水,可以左侧睡,定期进行门诊检查,观察肾积水量的变化。只要没有症状,肾积水量没有明显增加,建议等产后动态复查,暂时没有进行任何处理的必要。如果有输尿管结石、肾脏结石引起的右肾积水,平时适当多饮水、多排尿。
孕期右肾积水怎么治疗
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。
孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
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内科中日友好医院三级甲等
肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
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输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗,具体分析如下:
输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻,首选体外震波碎石,在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时,应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫,则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。
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右肾积水首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水患者,也没有不适症状,对于这种情况可以不用做特殊处理,只需要三个月到半年左右复查一次彩超,了解积水变化情况就可以。
右肾积水怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于肾积水的治疗,首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水患者,也没有不适症状,一般可以不用做特殊处理,只需要三个月到半年左右复查一次彩超,了解积水变化情况就可以。如果是由于结石、输尿管狭窄等原因引起的肾积水,一般需要通过手术处理,解除输尿管的梗阻之后才能够缓解肾积水。