一般来说，脑梗的病人出现吞咽困难和喝水呛咳，称为球麻痹，临床上分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为延髓梗死损伤了舌咽迷走神经核，患者可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失。如果患者出现这种情况，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
此外，患者应该根据自己的体力情况，适当增加体育活动，有助于改善脑梗的情况。

问题分析：您的病情需要对患者面对面详细检查、充分交流以及对相关影像学资料（CT、MRI等）的详细读片才能做出一个很好的、专门针对您病情的个体化诊疗方案；故不适合网络上简单回答。'以免因信息不全面而误导您！可预约我的门诊就诊。

指导意见：你好，根据你说的情况来看， 鼻饲下的就是胃管，不用再下插胃管。因为插的胃管质量不同，有的1 个月，有的3个月换一次胃管。

这位年龄大的老人目前脑萎缩，导致后脑神经麻痹，延髓麻痹。很容易窒息、肺部感染，因呕吐、误吸和窒息而死亡。先插入胃管，以加强胃管中的胃肠营养。应考虑半躺的姿势，容易引起误吸。

指导意见：脑梗塞的病人最要是二级预防.防止再发脑梗塞.需要长期服用抗血小板药.如阿司匹林.降压药控制好血压.降脂药使血脂达标.如果 是糖尿病患者也需要服用控制血糖药.如果方便建议定期到医院随访.饮食控制也 是很重要的.低盐、低脂.适当活动.

问题分析：你好，如果是吞咽困难，那很可能是食道问题，可以先做一个食道钡透看一看，
意见建议：如果是河水出现呛咳，尤其是老年人，那很可能是球麻痹，需要做头颅核磁共振看看有没有脑血栓形成？

吞咽困难无法复原。吃药也不行。正规抗帕金森治疗可能有点改善吞咽，但我建议长期带胃管，以防误吸性肺炎

病情分析： 重症肌无力，是自身免疫系统疾病。经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。
意见建议：劳逸结合，起居有常：重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此重症肌无力患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能逐步增台体质，早日恢复健康。

指导意见：你没有这些症状球麻痹， 真性球麻痹，建议到医院详细检查，诊断清楚， 祝您健康.

指导意见：您好，这种情况首先需要排除是食道的问题，需要排除食道癌的情况。所以建议可以做胃镜或上消化道钡餐检查。另外建议可以去耳鼻喉科就诊，看看咽部有没有问题。希望我的回答能给您带来帮助，也希望尽快恢复健康！