在排除骨髓原发疾病导致的脾大和血小板减少以后，脾大引起的血小板减少要考虑脾切除治疗。脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。

贫血是不会引起脾大的，脾大是可以见于慢性感染性疾病，体内的白细胞，红细胞都是在脾脏代谢的，另外胃炎由于内因子的缺乏影响铁剂的吸收也会引起贫血。现在需要做的是查清脾大的原因。脾大常见的原因就是肝硬化，其次就是免疫类的疾病。

血常规检查血小板低，就是外周血中血小板的数量低于正常，血小板低以后，病人容易发生出血，要注意休息，避免外伤，不要吃过硬的食物，同时如果有皮肤粘膜出血点，还要应用止血的药物，如止血敏等，如果血小板数量严重的减少，还要输血小板治疗。最主要的要查找引起血小板减少的原因。需要做骨髓穿刺检查，然后根据病因给予对应的治疗。

血小板低根据严重程度有以下几种临床表现，轻度血小板减少，磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少，5万～3万每立方毫米时，会出现牙龈出血。血小板减低显著，2万每立方毫米以下，可表现为内脏出血，如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡，严重者可出现脑出血。

血小板低就是血小板数量低于正常，有时候血小板低能够自行治好的，有时候血小板低不能够自行治好，主要取决于引起血小板减少的原因，比如急性病毒感染引起的血小板低，或者是服用某些药物引起的血小板减少，病毒感染控制以后或者停药以后，血小板数量能够恢复正常，是能够自行治好的，但是血液系统疾病引起的血小板低一般不能自行治好。

单纯的血小板低与白血病没有关系，很多原因都会造成血小板低，白血病是白细胞过多，侵蚀红细胞，造成血癌，如果血小板明显偏低，则需要进一步做全面检查，血小板低容易造成败血病。

血小板低，要看一下到底多少，如果并不是很明显，可以用滋阴养血，清热凉血的药物进行治疗，那么如果是低得比较明显，那么有可能存在一定的风险，这时候需要考虑输注血小板进行治疗。

血小板是人体负责止血的血细胞，血小板低最大的危险就是出血风险，血小板越低，出血的风险越大，出血的严重性也就越明显。如果一般数量在50000/mL左右，就不能耐受普外科手术，如开腹手术、剖腹产手术等。如果血小板数量低于30000/mL，就容易出现自发性出血，就是在没有外伤的情况下发生出血的情况，病人表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，严重者还会出现鼻腔、牙龈出血。

治疗要基于国际上对血小板减低的共识，现在国际上认为血小板减少，绝大多数是通过免疫机制导致的。所以可能很多的血小板减少的患者要去排除过敏因素、感染因素以后，可能要使用免疫调节剂，包括皮质激素，要根据剂量。