急性牙髓炎是慢性牙髓炎急性发作导致的，疼痛比较剧烈，夜间疼明显，严重的会引起间隙感染也就是脸肿。急性牙髓炎，首选是开髓引流缓解疼痛，严重的同时配合全身抗炎。三天左右急性期结束，可以进入常规的治疗阶段。如果牙齿的根尖孔已经形成，可以进行牙齿的根管治疗。如果根尖孔没有形成，可以进行根尖诱导成形术。

通常情况下，慢性溃疡性牙髓炎患者可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
手术治疗：慢性溃疡性牙髓炎患者的牙根条件好直接可以做开髓引流，治疗结束之后可以再做一个牙套保护起来。
药物治疗：慢性溃疡性牙髓炎患者牙疼时，患者可以按照医嘱服用止疼的药物进行治疗，比如甲硝唑片、盐酸普鲁卡因片等。

牙齿有个窟窿首先要看牙齿是否坏掉了根，如果没有坏掉就可以考虑包牙的。所以可以先去看牙医，再做处理。必要时可以做上烤瓷冠，是比较牢固的，日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。

牙窟窿疼可以通过口服药物缓解，同时需要到口腔医院及时清理龋洞，如果没有伤及到牙髓，可以在去除牙齿腐殖以后，用复合树脂材料补牙。如果牙齿龋坏到了牙髓，引起了牙髓炎或者根尖周炎，需要进行根管治疗。

可能需要处理神经，清理腐败变质的牙体组织，坏死变性的牙髓神经，清理根管，冲洗根管并放置消毒药物做根管消毒，达到一定要求后，采用专业材料充填根管，修补窝洞，必要时做烤瓷冠修复。

应先去除龋坏的牙组织，按一定要求将窟窿制成合理的形状，然后用树脂材料填充恢复其固有的形态和功能，也可以用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在牙洞内，修复效果较好不易复发，生活中建议注意口腔卫生，早晚刷牙。

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。

牙髓炎是以牙髓组织与血管扩张充血为主要的病理变化，急性牙髓炎主要表现为剧烈的牙痛，影响患者的生活质量，牙髓的感染可以通过根尖孔扩散到根尖组织，引起根尖周炎甚至发展为颌面部炎症。

牙髓炎会导致牙龈红肿，这通常是急性牙龈炎的症状。急性牙髓炎有时会并发急性牙龈炎而引发牙龈肿痛。另外上呼吸道感染也会并发急性牙龈炎而引发牙龈肿痛，这就是中医所说的风火牙痛。