腰椎间盘突出很痛可以采取物理和理疗的方法治疗。可以选择小针刀疗法，在局部麻醉下，用特殊的小针刀，对突出的部分进行穿刺和剥离，这样可以减轻腰椎的压力，从而减轻腰椎的压迫。小针刀疗法结束后，三天之内不能沾水，以免伤口感染。还可以采用红外辐射和热敷治疗来促进伤口的恢复。日常生活中要多休息，不要长时间的劳作，不要让腰椎受到压力。

一般情况下，腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛，对于初次出现的病人，一般不会出现非常明显的临床表现。
腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担，要尽量不要久站、久坐，最好是在睡眠的时候，尽量选择硬的床铺，以免脊柱发生过大的弯折；在挑选座位的时候，要尽可能地选有结实的椅子，像沙发这样的软座要少一些。
如果出现腰间盘突出的情况，可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛，同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。
腰椎间盘突出的病人，尤其是腰腿疼，神经根受压迫，排尿困难，可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。

腰椎间盘突出的治疗首选保守治疗。腰椎间盘突出的病人要做详细的检查，主要是做核磁共振检查，了解有没有压迫、压迫节段、压迫程度、压迫神经根的突出方向，如果没有大小便失禁、仅表现为腰痛、下肢放射痛等症状，特别是初次出现腰痛、下肢放射痛的病人，最好选择在硬板床上，局部使用营养神经药物、消炎药物、消肿药物，缓解神经根水肿，加快疼痛的愈合，并进行牵引。

腰椎间盘突出可以通过牵引，服用活血化瘀镇痛药，手术来进行治疗。对于腰椎间盘突出的病人，应该先采用卧床静养，外敷膏药，物理疗法，紫外线，红外线，中医按摩，熏蒸，拔罐等。如果有痛感，可以服用非甾体镇痛药，同时服用活血化瘀、减轻水肿的药物。牵引疗法可解除椎间盘间隙，缓解肩袖的压迫，缓解疼痛、麻木等疼痛。保守治疗不能有效的，应行微创外科及开放式外科。脊柱孔镜、椎间盘镜、射频消融是一种微创的治疗方法。有明显的椎管狭窄和滑脱的病人，应行开放式外科治疗。比如椎板切除，腰椎融合，椎间盘切除等。

孕妇腰椎间盘突出可通过以下方式进行处理：
妊娠腰椎间盘突出是一种常见的现象，由于怀孕期间自身的一些特殊的生理因素，一般是不能服用药物的，比如可以通过肌肤吸收的外用药物，是会对胎儿产生有很大影响的。所以对于腰椎间盘突出的产妇，一般采取的是物理疗法，包括减少活动、平躺休息、适度的运动、加强腰背部的运动、按摩烤灯、热毛巾湿敷、按摩烤灯等方式进行治疗。

怀孕期间是不能服用药物治疗的，如果仅仅是腰部疼痛，没有下肢放射麻木的症状，通过休息，睡硬板床，减少长时间坐着，适度户外散步，呼吸新鲜空气，优质饮食，在增加营养的同时控制体重增加，减少腰部肌肉负担，也可以减少心脑血管等重要脏器的负担，有助于孕妇健康及胎儿发育。

可以贴一下万通筋骨贴，另外可以吃一下腰痛宁，配合吃一下，甲钴胺进行治疗的，另外可以配合做一下针灸按摩，在治疗期间，应该要注意休息，不要做剧烈运动，这样是有利于治疗的。

这多见于机体劳累及腰椎病变退化，突出压迫坐骨神经，疼痛活动受限及血液循环差，出现肿痛不适表面现象。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，可给予消炎止疼对症处理，也可给予中医药针灸理疗辅助。及局部热敷按摩缓解。按时复查治疗处理。

其次，可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难，如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。