大三阳的患者如果出现肝功能损害的情况，可以吃恩替卡韦和护肝片治疗，具有不错的疗效。
大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体这三项指标检查结果为阳性，说明乙肝病毒在体内的复制较为活跃，有可能引起了严重的肝损伤，需及时前往医院检查。如果患者的肝功能反复出现异常，并且达到了抗病毒的标准，则需要采用恩替卡韦等抗病毒药物治疗，同时还可以服用护肝片加强疗效。常用的护肝片有葵花护肝片，由柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等组方而成，其中五味子能促进肝糖原的生成，稳定细胞膜；柴胡能促进肝脏蛋白同化，增加肝糖原；茵陈能促进肝细胞的增殖，诸药合用，具有一定的预防并修复受损伤肝细胞的作用。
大三阳的患者还需做好定期复查，一旦发现有异常，要尽早诊治，给予护肝治疗。

大三阳转为小三阳，是较好表现，说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的，还需要查乙肝DNA，乙肝DNA如果提示病毒有复制，而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒有复制，而且处于窗口期。

乙肝大三阳要抗病毒治疗，具体分析如下：
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗，可以服用抗病毒的药物，缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化，延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症，提高生存质量，提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物，也可以通过IFNα来进行治疗，这样可以缓解肝脏的病变，在治疗的时候要做好保肝的准备。

乙肝的五项是会一五阳性转为一四五阳性小三阳的，或是小三阳转为大三阳而加重的。也会有一三五阳性转成一四五阳性，一五阳性而病情减轻的，不会一成不变的，是会自然加重可减轻的。

大三阳转成小三阳所需要的时间没有固定的数值，可以是数月，也可以是数年或更长的时间，大三阳转成小三阳主要发生于自发性的清除，如果发生明显的免疫清除，一般3-6个月左右的时间由大三阳转成小三阳，也有可能需要数年的时间才可以发生转换，如果是长期的大三阳乙肝病毒携带者，由于没有免疫清除，一般是不会发生大小三阳转换的，所以大三阳一般会长期的存在。

只要肝功能正常且病毒检测值未达到10的5次方一般是不建议使用抗病毒药物治疗的，且也不需要保肝治疗。平时需要注意休息，避免劳累熬夜，禁酒类，定期复查肝功能，如有不适随时复查即可。

大三阳抗病毒好的时期是7-15天。转氨酶升高是乙肝大三阳抗病毒治疗的好时期，转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤，但也表明机体免疫系统，已从消极防御转为积极主动，恰好是抗病毒治疗的好时机。

大三阳转变成小三阳暂时无需抗病毒调理，病人体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对病人肝脏造成的危害已相对大大降低。通过调理后由大三阳转为小三阳的，仍需进一步调理。定期复查即可。

乙肝抗病毒在必要的情况下还是要进行的，抗病毒治疗副作用很大，要谨慎采用。目前来说，乙肝治疗难度较大，并非简单治疗就能康复，因此在治疗的时候，要选择专业医院，这样才能保障治疗效果。可考虑最新技术治疗，该技术能有效清除体内的乙肝病毒，修复受损肝细胞，转阴康复。