通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。

一般情况下，如果出现脓血便里急后重的情况，可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果患者的粪便表现为粘液脓血，同时还会出现内急后重的情况。可以通过服用谷酰胺颗粒等药物来进行治疗，以达到有效的控制。而脓血便主要以脓液为主要表现，可能是由于急性痢疾所致，应及时服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等抗生素。在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免吃太多的辛辣和刺激性的食品，可以有效改善脓血便里急后重的情况。

里急后重可以用药物治疗。里急后重主要是有一些肠道湿热造成的。主要和个人体质还有饮食习惯，有一定的关系，同时饮食上一定要注意少吃辛辣刺激油腻的食物，还要注意卫生，保持卫生的清洁。

里急后重不一定是直肠癌，里急后重就是外科经常用的一个术语，叫做很想拉大便，但是跑到厕所又没有多少拉。常见于直肠癌的中晚期，但有时也介于直肠的炎症，像直肠有炎症的时候，有时候还有一些直肠的狭窄，那也可以引起里急后重。

建议到相关医院检查一下，明确病因。也可能是由于饮食不当，或者是食物不卫生导致的急性胃肠炎。清淡饮食少食多餐。避免油煎，油炸食品，避免浓茶咖啡，避免生冷辛辣刺激性的食物。

平时要注意温软易消化饮食，少食多餐，细嚼慢咽，忌暴饮暴食及辛辣食物及生冷硬食物，注意腹部和足底保暖。以小米粥为主食，不要吃油腻的食物。避免生冷硬食摄入，少食多餐，养成良好的生活饮食习惯。

里急后重，便稀便，不成形属于慢性结肠炎。临床表现是结肠反应性异常增高，也就是饮食不洁，心情郁闷，喝冷空气，吃凉东西辣的东西油腻的东西。喝凉的茶水都会引起腹泻，严重时会出现粘液脓血便，并会出现腹痛和里急后重的症状。

引起里急后重的感原因很多，如肠炎，内痔，肛窦炎等症状均可引起，到当地正规医院做个肠镜检查站确诊以便能进行针对性的治疗。连续两天或两天以上出现排便困难、排便出血、肛门疼痛、肛门异物、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门红肿等症状时一定要到专业肛肠医院进行检查治疗，以免引起疾病病情加重。

目前直肠炎的治疗方法，可以分为以下三个方面：首先，生活习惯或者是饮食习惯自身调节，做到充分休息，吃清淡而且容易消化的食物，不要进食刺激性的食物。第二点，全身的治疗。第三点，局部的治疗。具体怎么治疗，还需要根据直肠炎种类、严重程度进行细化，做到具体的疾病使用适当方法进行治疗。