小孩血小板低是否严重，需要根据实际情况来决定。
如果血小板计数超过50，没有其它的临床症状，说明病情不是很严重。但如果血小板计数低于20，就是严重的贫血，会出现鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、多发性瘀斑、紫癜等情况，常见于腿部，如果不及时治疗，甚至会对身体造成伤害。
家长要密切关注宝宝的身体情况，如果有什么不舒服的地方一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。

血小板降到小于20×10^9/L，也就是小于2万/dL的时候，病人出现自发的出血现象，这时候危险就大了，需要积极的药物治疗，在血小板大于30的时候，出血的风险较小，在临床上，一般不予特殊药物治疗，而在小于2万/dl血小板的病人建议积极查找病因，应用激素或者丙种球蛋白或者血小板生成素以升高血小板数目，减少出血风险。

血小板的正常范围是10万-30万/mL，低于10万/mL就是血小板减少。血小板减少以后，出血的风险就会越大，血小板数量越低，发生出血的风险越大，出血的严重性也会越大。果血小板的数量低于1万/mL，会造成死亡。

血小板低有可能没有什么症状，但有一部部分人群有出现的风险，比如药物性免疫性血小板减少症出现前，常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。免疫性血小板减少症表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多。

血小板偏低的原因有很多种，本身生成的减少，死亡率增高，外界的感染因素等都是有直接的关系，另外也有可能是出于某些药物刺激，以及体内的肿瘤因素，脾脏功能障碍都会引起。

血小板低根据严重程度有以下几种临床表现，轻度血小板减少，磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少，5万～3万每立方毫米时，会出现牙龈出血。血小板减低显著，2万每立方毫米以下，可表现为内脏出血，如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡，严重者可出现脑出血。

血小板低于20×10^9/L属于血小板数量严重减少，血小板低于20×10^9/L，大部分病人会出现明显出血的症状，包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑，或者是鼻腔、牙龈的出血，有时候还会出现呕血、黑便、尿血等。血小板低于20×10^9/L，对于病人首先要注意卧床，减少活动。

血小板低于30，就是指外周血中血小板的数量是3万/mL，属于血小板严重的减少，有相当高的危险性，因为血小板低于3万/mL，病人就会发生自发性出血的症状，就会出现皮肤粘膜的出血点，瘀斑或者是鼻腔牙龈出血，严重者还会出现呕血，黑便，尿血，最严重的情况就是发生颅内出血而导致病人死亡。

血小板30，就是指外周血中血小板的数量是3万/mL，属于血小板严重的减少，有相当高的危险性，因为血小板低于3万/mL，病人就会发生自发性出血的症状，就会出现皮肤粘膜的出血点，瘀斑或者是鼻腔牙龈出血，严重者还会出现呕血，黑便，尿血，最严重的情况就是发生颅内出血而导致病人死亡，需要给予输血小板治疗，也可以用重组人促血小板生成素治疗。

一般情况下，血小板大于50乘以10的9次方每升时，自发性出血的几率较小。而血小板低于30乘以10的9次方每升时自发性出血的几率明显增加。特别是血小板低于20乘以10的9次方每升时，往往伴有自发性出血，例如皮肤粘膜紫癜，瘀斑，月经持续过多，鼻出血等。因此，血小板低于20乘以10的9次方每升，并且伴有出血情况时需要输注血小板治疗。