宝宝晚上咳嗽的厉害的原因有以下几点：
1.孩子睡觉的室内空气干燥，房间过于封闭，温度过低，或者孩子睡前口中有食物残留，出现胃食管反流刺激喉咙引起的咳嗽。在这种情况下，需要在睡前给孩子喝少量的温水，调节室内的温度和湿度，改善他的姿势和睡姿。
2.感染引起的。呼吸道感染的孩子，气道有痰时，晚上处于仰卧位，气道内的痰向上流，刺激咽部，导致孩子剧烈咳嗽。
3.孩子夜间咳嗽，主要是干咳，没有痰，季节性明显。同时，家族中有过敏史。这个考虑就是过敏性咳嗽。建议寻找过敏原，尽量避免。咳嗽症状可以减轻。

宝宝晚上咳嗽剧烈，主要是由于过敏性咳嗽，一般是在夜里或者是在清晨，表现为阵发性，没有气喘、发烧等症状。过敏性咳嗽的症状是不发热、有白沫、有揉眼、有挠头皮、有出汗、不老实、喜欢蜷缩着睡的习惯，以咳嗽为主。
也可能是因为感冒，上呼吸道感染，从而引起咳嗽，在夜间时加剧，并伴随有流鼻涕、发热等不适症状。此时需要采取抗感冒治疗。

一般来说，十岁小孩白天咳嗽晚上不咳嗽可能是急性下呼吸道感染。
如果十岁小孩出现急性下呼吸道感染，比如急性支气管炎、急性支气管肺炎等，可能会出现会引起咳嗽痰多的症状，白天活动时，可能会造成痰液刺激呼吸道黏膜，导致十岁小孩白天咳嗽晚上不咳嗽。也可能是患有过敏性咳嗽引起十岁小孩白天咳嗽晚上不咳嗽。
家长需要保持室内空气的清洁度，让小孩多喝水，不吃刺激辛辣的食物。

宝宝晚上咳嗽厉害可能患了过敏性咳嗽，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，过敏性咳嗽主要表现为不发烧，吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡，多以咳嗽为主。

孩子晚上咳嗽的比较厉害，最常见的原因是支气管炎症和肺部感染的原因，但是也不能排除有一些孩子有反流性食管炎，也会引起晚上平躺的时候咳嗽，具体的原因主要是胃酸经过平躺的时候，反流到咽喉部刺激到咽喉引起的咳嗽。

由于空气太干燥或者温度的变化，都会引起小儿夜间咳嗽。有可能是积食性咳嗽，积食性咳嗽最大特点就是白天不咳嗽而晚上咳嗽，不要给孩子吃大鱼大肉、高蛋白的食物。

夜里咳嗽的主要原因有，感染性咳嗽引起夜间咳嗽，由于病毒感染引起，刺激呼吸道，一般表现为支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻咽炎等，过敏引起的咳嗽，由于螨虫、刺激性气味等引起的过敏性气管炎，从而引发夜咳，长期食用辛辣刺激性食物肺部上火，引发咳嗽，夜间过食，平躺导致腹部压力大，胃食道逆流导致夜咳。

晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。

晚上干咳嗽无痰可能是感染了炎症、反流以及过敏等原因，受到刺激以后引起的。尤其在冬天，天气比较寒冷，身体吸入冷空气，使咽喉受到刺激以后，从而出现了晚上干咳的无痰的现象。类似这种情况，要注意做好保暖措施，防止感冒，引起并发症。如果病情没有得到缓解，需要及时到正规的医疗机构就诊，查明病因，然后进行针对性治疗。