小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。

肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。

咳嗽是肺炎中最为常常见的症状，经过有效之后，有些还会持续的咳嗽，尤其在晚上的时候，咳嗽会加重。这是由于在晚上的时候，交感神经较为兴奋，引起咳嗽加重而造成。这种咳嗽可以对症治疗，随着肺炎的痊愈，咳嗽也会痊愈。

如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。

感冒晚上咳嗽的厉害，主要是体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，发生上呼吸道黏膜充血、水肿，大量炎性物质的渗出而导致。在晚上睡眠的时候，没有活动和进食也会影响到痰液的排出，痰液会刺激气管和咽喉部位引起咳嗽。

到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。

半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。

吃了药，咳嗽变得更厉害，是由于没有找对病因，需要到医院进行检查，寻找病因进行针对性治疗，另外，咳嗽并不是病症，很多种疾病都会引起咳嗽，比如说是支气管炎和感冒，针对咳嗽可以使用一些平喘止咳的药物进行治疗，患者可以在生活中多喝开水，不要吃辛辣刺激过咸的食物，多吃一些富含有维生素的水果蔬菜，也可以选择高蛋白的食物来增加营养，可以吃一些软糯容易消化的食物，比如说是米粥和面汤之类的。

剧烈活动时肺活量增加，会产生刺激性咳嗽，体内缺乏水分，呼吸急促，气管或者支气管分泌物过多引起，白天一定要多饮用水并多次饮水，避免剧烈运动，避免吃辛辣刺激性食物。