5岁小孩牙齿烂了需要补牙，并且要及时就医。
即使小孩乳牙出现龋坏，也需要补牙，因为牙齿没有抗感染和自愈的能力，一旦牙面上出现牙洞，就会进展得越来越大。当牙洞波及到牙髓引起乳牙牙髓炎，孩子就会出现疼痛，在治疗上也相对复杂。5岁小孩如果后牙出现龋齿，后牙要在10岁左右才会逐渐脱落，因此5岁小孩牙齿烂了需要补牙。如果没有及时治疗，乳牙牙髓的炎症会通过乳牙的根尖孔扩散到牙根尖的组织，形成牙槽骨内的炎症，对牙胚的发育造成障碍。

首先检查患牙，然后使用牙科专用涡轮机去除腐烂感染的牙体组织，去除干净后，要对缺损的部位进行修整，保证充填材料的固位性和稳定性，然后进行消毒，并且干燥窝洞（否则充填材料容易脱落）。

补牙材料有很多种，并不能说哪种材料好，因为每一种材料都有特性与适应症。通常有复合树脂，由树脂和无机充填材料组成，多用于前牙和牙颈部的修复。玻璃离子水门汀，玻璃离子水门汀的抗压力能力比较好，具有比较好的粘结性，对牙髓的刺激性也比较小，色泽也接近于牙齿的颜色。

补牙洞的时候有可能会疼。第一主要根据洞的深浅，是否近髓或者是否露髓有关。第二是洞的位置有一定的关系。1.如果洞的位置较浅，补牙的过程中及术后基本不会出现疼痛。

补牙有可能一个月就脱落，有可能三年才会脱落，补牙也就是用人工材料填补牙体组织的缺损，补牙的材料多久会脱落，不同的个体可能时间有所不同，比如牙齿填牙，但是没有很好的固位形，材料就不容易稳固，所以可能会造成脱落，具体多久脱落，每个患者有所不同。

如果是一次性充填，有可能是深龋的情况。深龋充填以后3-5天内，可能出现牙齿的酸痛症状，可以考虑暂时观察。如果超过7天仍然有酸疼症状，可以在去除充填物以后做冷热诊试验，判定牙髓的性质。去除冷热刺激以后，如果疼痛立马消失，应该还是深龋的情况，可以采用氢氧化钙垫底，重新做充填术或者行安抚治疗或间接盖髓术。

补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。

补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。

补牙不需要带牙套，补完牙后，牙齿的牙冠部分保留完整，修补完后，就不需要再戴牙套来保护，如果牙齿很严重，或者经过了二次的修补，一般就戴一个牙套来保护牙齿的咬合部。这样有利延缓牙齿的磨损速度。