要判断龋坏的深浅，如果没有达到牙髓，只是单纯的龋齿，直接进行补牙治疗就可以。如果坏得比较深，已经达到牙髓引起牙髓炎和慢性根尖周炎，需要首先对牙齿进行根管治疗。

牙齿空了个洞痛立即于医院就诊，对患牙进行去除感染牙体组织及腐质，并且消毒窝洞，最后永久充填。如果病变已经感染了牙髓组织，形成了牙髓炎或者根尖周炎，就需要做根管治疗，消除炎症，永久充填根管。

牙齿烂个洞是牙齿龋坏了，很痛睡不着觉说明龋坏的牙齿已经发展成为急性牙髓炎了，急性牙髓炎的疼痛特点就是牙齿阵发性、自发性疼痛夜间疼痛加重，牙齿疼痛影响睡眠。进行患病牙齿的开髓减压缓解疼痛，然后拔出患牙冠根里的牙髓，将根管及髓腔消毒后测量牙齿根管的长度，进行根管治疗。根管治疗后的牙齿牙做一个冠套预防牙齿折裂。

牙齿烂了个洞也就是专业术语上的龋齿、烂牙。如果出现疼痛，说明龋齿的发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经。如果出现很痛的症状，在家里面可能病人只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，还是需要到医院去做进一步的治疗，比如充填治疗、牙髓治疗等，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。

牙齿已经大部分发黑，出现了龋坏深发炎疼痛。多考虑牙神经发炎了，感染坏死了，及时去当地正规公立医院的口腔科进行检查，并且拍口腔曲面断层x光片，进行根管治疗，如果进行根管治疗后可以做烤瓷冠。

有龋齿等引发的疼痛，需要尽快到正规医院的口腔科做龋齿的治疗，以免龋洞加深，食物残渣残留在龋洞内，造成细菌的滋生，增加治疗的难度，以及引发疼痛，并影响咀嚼功能等，长时间不治疗，还会有并发症，造成牙齿不保。

尽快到医院在局部浸润麻醉下，进行患病牙齿的开髓减压缓解疼痛，然后拔出患牙冠根里的牙髓，将根管及髓腔消毒后测量牙齿根管的长度，进行根管治疗。一般根管治疗后的牙齿牙做一个冠套预防牙齿折裂。

牙齿烂了个洞很痛说明发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经，如果出现很痛的症状，在家里面只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，但是还是要检查一下做进一步的缓解，比如充填等方法，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。

牙齿烂个洞很痛可能是牙齿龋坏接近牙神经引起的疼痛反应，如果去除龋坏部分之后没有露髓，可以进行牙齿的充填，或者是盖髓后进行充填。如果去除腐质后牙神经暴露，或者是牙神经发炎引起的牙髓炎，需要根牙齿的发育状态决定下一步的治疗方案。