牙龈发黑的病因主要分内源性、外源性，内源性主要是来自机体内，天生就是牙龈黑色素和来自血红蛋白的各种色素比平常人增多造成，不属于病理性的，也无需治疗。而外源性的主要来自于机体外，会表现在牙龈和牙体间的接壤处出现一条黑色的界限，主要是外源性的色素沉着，包括重金属铅、汞，经过血液循环被吸收了以后，在牙龈边缘形成了带状或线状的色素沉积。

牙齿发黑的原因也有多方面的，一方面可能是跟平时的饮食有关，如果长期喝茶抽烟还有吃含色素比较深的食物多，刷牙不够认真，牙齿在发育过程中，如果口服一些药物，也会使牙齿变黄变灰暗呈棕色或灰暗色。

牙龈鼓起来一般与牙龈感染发炎有关。感染的来源可能是牙体组织的病变或者是牙周组织的病变。当发生牙髓炎时，根管内的细菌会扩散到根尖周组织，产生炎性分泌物，造成牙龈的红肿隆起。根管治疗后，牙龈恢复正常。

牙龈发黑是由于牙周炎引起的，也应该是金属盐类经过血液循环被吸收到体内，可以在牙龈边缘形成带状或线状的浅灰或蓝黑色的色素沉积，称之为铅线，汞线。牙龈变黑有很多种因素，例如吸烟，义齿，妊娠，内分泌失调，维生素缺乏都会引起牙龈变黑。

牙龈溃烂考虑有以下几种情况导致：大部分是牙结石，牙结石是由于平时晚上睡觉前吃大量的食物，并且没有刷牙或者是日常生活中没有做好护理工作导致的，要做到早晚刷牙，饭后漱口，刷牙时要上下刷才能清除牙中的食物残渣。由于平时吃甜食过多导致的溃烂，如果没有明显的疼痛，则不需要担心，只需要日后忌甜食即可。

牙龈流脓有两种可能，牙龈脓肿破溃，从脓肿当中流出脓汁牙周病，从牙周袋中溢脓。如果是牙龈脓肿，就是牙龈炎，在炎症局限以后，在牙龈乳头部形成一个半球形的隆起，称为牙龈脓肿。进行切开引流，一定时间以后，在脓肿的表面会出现破溃，脓汁会从瘘口当中流出，这样急性炎症就演变为慢性炎症。如果不是牙龈炎，而是得了牙周病，会形成一定的牙周袋，牙周袋如果经过反复的处理，不会发炎。

首先牙龈感染从而导致发炎症状，如果出现牙龈脓肿的现象。其次可能是存在根尖周炎，根尖周炎也是有引起牙龈起泡的可能。还有就是牙龈瘤、牙龈肿物以及颌骨肿物引起牙龈起疱。

牙龈痛可由牙龈炎或者牙周炎引起，其罪魁祸首是平常不注意刷牙，牙菌斑和牙结石形成，牙结石形成后，可引起牙龈肿胀、红肿以致引起疼痛。这些都可通过医院清除牙结石，从而达到消炎止痛的效果。牙龈痛只是牙龈炎或者牙周炎的表现，它不光表现为疼痛，同时也可出现牙龈出血，比如吃苹果或者刷牙时牙龈会出血。出现这种情况，可到医院进行检查，明确是不是牙菌斑。

牙龈萎缩一般分生理性的萎缩和病理性的萎缩。生理性的萎缩一般都是随着年龄的增长，牙龈会发生一定的萎缩。病理型的萎缩主要是由于牙周炎还有一些机械性的原因导致的牙龈萎缩。不良的修复体经常刺激牙龈导致牙龈萎缩。还有牙齿缺失之后，因为牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩。