乙肝两对半里面的第1、2、4、5项分别为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。这四项同时出现阳性时，疾病处于恢复期，乙肝表面抗原即将逐渐消失，实现血清学转换。

乙肝两对半1、4、5项阳性，指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标阳性，就是乙肝小三阳。乙肝小三阳分为两种：第一种，病毒阴性或者病毒很低的乙肝小三阳，是良好的情况。

乙肝两对半的检查又称为乙肝5项，乙肝5项当中出现了15阳性，就是临床所说的小二阳，这也是感染乙肝以后出现了一种状态，在这种状态下，患者多是乙肝病毒的携带者，病毒的复制量相对比较少，传染性也比较弱。如果本身肝功能没有损伤，而且通过乙肝病毒DNA的检查，病毒的复制量也没有出现增多的情况，可继续观察，不需要特殊的治疗。

25阳性，见于曾经感染过乙肝，获得了乙肝表面抗体，不可能感染乙肝的。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，也是一种中和性抗体。这是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体，它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

按照目前绝大多数医院乙肝两对半检测项目的排序，第二项和第五项分别是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体。这两项阳性，其余三项为阴性通常表示患者既往感染过乙肝病毒，但在机体免疫系统的作用下，已经清除的病毒，恢复了健康，并对再感染产生了一定的抵抗力。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，可以中和进入体内的乙肝病毒，避免人体再次感染。乙肝核心抗体是乙肝核心抗原刺激机体产生的，在病毒消失后，仍可在体内存持续数年之久。

乙型肝炎两对半的245为阳性，即为表面抗体阳性，e抗体阳性，中心抗体阳性，说明曾经感染了乙型肝炎。
患者不知道自己是否患上了乙肝，也可以出现与乙肝相关的症状，之后机体会进行有效的免疫排出，从而消除了病毒，从而生成了一种有效的保护抗体。不过还要做更多的检测，包括肝脏的数量和肝脏的功能，以确定是否存在潜在的感染，同时也要尽量不要大剂量的使用激素，以免刺激到乙肝，如果有必要的话可以及时服用。

乙肝两对半4、5项阳性比较少见，说明以下可能既往感染过乙肝病毒，现在乙肝已痊愈，但还未产生主要的保护性抗体。也可能乙肝4、5阳性是一个不稳定状态，随着时间的延长还会有相应的变化，需动态观察。可完善其他相关指标，如HBVDNA、肝功能，或复查乙肝五项定量。如确定认为是乙肝4、5阳性，HBVDNA阴性，可通过接种乙肝疫苗促使产生乙肝特异性免疫力。

乙肝两对半中45阳性提示既往有乙肝病毒暴露。
乙肝两对半在临床上应用较多，可对接种乙肝抗体后抗体生成进行评价，此外，也可甄别是否有乙肝病毒感染。该病主要表现为肝功能异常和肝脏损害等症状。乙肝两对半中45阳性，即e抗体呈阳性，核心抗体阳性反应，提示既往有乙肝病毒暴露，现已痊愈，必要时还应检查乙肝病毒定量，排除了是否存在隐匿性乙型肝炎，此类病人在后期疾病治疗期间，千万不能大量接触激素，很可能把乙肝活化了。

乙肝两对半的第2项为阳性是表明具有抗乙肝抗体，是不会感染乙肝，乙肝者具有三个阳性和三个小阳性，以及简单阳性表面抗原等形式的存在，需要结合肝功能状态和病毒数量来确定乙肝五个治疗项目中的第二个阳性是否是乙肝表面抗体，阳性表达表明对乙肝病毒有免疫力，且该指数增加。

乙肝两对半第二项阳性说明已经携带有乙肝抗体了，是不会感染乙肝的，所以是比较放心的，要定期的去医院做体检的，必要的时候可以再打一次乙肝疫苗，平时一定要注意不要熬夜，要好好休息，避免过度劳累，对肝脏会有好处的。