乙肝五项二四五项阳性。属于乙肝小三阳，说明体内感染了乙肝病毒，是否需要治疗，需要在医生指导下检查病毒DNA，肝功能，肝脏B超等评估病情，决定是否需要治疗，同时需要注意饮食，多吃含维生素c丰富的水果蔬菜，油腻不容易消化辛辣的食物不要吃，应该绝对禁止饮酒，以免导致肝细胞损伤。

乙肝245阳性就是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。对于245阳性的人群来说，是说既往感染乙肝病毒，目前已经处于恢复期，且乙肝表面抗体是阳性的，已经具有保护性，不会再感染乙肝。

乙肝六项24项阳性是属于抗体阳性的情况，抗体阳性是具有保护性的作用，也就是说病人的身体是比较健康的。可以多吃富含蛋白质维生素以及营养丰富的食物。平时要注意，不可以劳累，不可以过度消耗。需要戒酒戒烟。

判断一个人有没有感染乙肝病毒，主要是通过乙肝五项的检查来进行明确。乙肝五项145阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳。

乙肝五项145阳性的就是乙肝小三阳第一项就是乙肝表面抗原，第四项就是乙肝一抗体，第五项的就是乙肝核心抗体，这是乙肝小三阳的标志。
乙肝小三阳的病毒一般都比较低，传染性也比较弱，乙肝小三阳病毒的传染性也比较强。乙肝小三阳病毒量较低，肝脏功能正常，肝脏形态结构正常，这部分人群不需要治疗，针对肝脏功能反复异常，病毒阳性或肝脏形态结构出现肝纤维化或肝硬化的人群，抗病毒治疗的指征是抗病毒治疗，抗病毒治疗指征需要积极抗病毒治疗，积极抗病毒治疗难以稳定肝硬化肝癌。

乙肝五项245阳性并不严重，而且是一个好现象，提示乙肝已经治好。虽然以前感染过乙肝病毒，但是身体已经将病毒清除掉，目前体内不含有乙肝病毒，并没有传染性。但是，有一部分会因为基因变异导致表面抗原不能检查到，甚至出现表面抗体，就会出现245阳性的情况。

乙肝五项中2表示表面抗体，表面抗体是抗体之一，抗体的产生表明人体被感染了乙肝病毒把抗原杀死了。4、5也属于抗体，只不过4、5抗体没有保护性，即4、5抗体不能将病毒杀死。所以2、4、5阳性一般代表什么，第一个代表人体感染乙肝病毒后恢复了，检查时表现为2、4、5阳性。但是2、4、5阳性并不代表乙肝病毒100%消失了，极个别病人表现为病毒暂时消失了，随着患者免疫功能的下降，会出现乙肝病毒再复原的现象。

乙肝五项第二项阳性，具体分析如下：
乙肝五项中第二项呈阳性，这说明乙肝表面抗体呈阳性反应，就说明对于乙肝病毒具有良好免疫力。如果乙肝表面抗原阴性的话，说明身体免疫水平比较低，需要进一步加强免疫预防。乙肝表面抗体呈阳性反应，说明乙肝病毒携带者具有良好免疫力，就再也没有乙肝病毒了，也许是注射乙肝疫苗有好结果，还可曾被乙肝病毒传染，身体把病毒排除体外。

乙肝第一项和第二项检测阳性时。是指乙肝表面抗原与乙肝表面抗体同时存在的情况。
如果同时存在乙肝表面抗体以及表面抗原，需要考虑两种情况：一是急性感染乙肝病毒，即感染乙肝病毒，刺激身体产生乙肝表面抗体，需要同时做肝功能、乙肝病毒dna综合分析，同时还要动态观察乙肝五项的变化。第二，如果确认有慢性乙肝病毒感染，需要考虑是否感染了不同的乙肝基因型，也就是说，某些乙肝基因型已经被清除，产生了针对性的抗体，但是也有其他的乙肝基因亚型。