乙肝小三阳是重是轻不能仅仅依靠简单的小三阳来判定，因其仅仅是乙肝病毒感染状态，还要综合乙肝DNA,血常规，肝功能，甲胎蛋白及腹部彩超等来做综合性的判定。
若患者的检测结果为病毒检测阴性或乙肝病毒DNA在相对较低的状态下，且肝功能，腹部彩超等均为正常值，这种情况就属不严重，若患者在检测时存在肝硬化，这时就更为严重了，应规范化治疗并定期复查。

甲肝和丙肝都属于病毒性感染，区别在于甲肝一般为自限性疾病，极少数病例症状重黄疸深，而丙肝起病隐匿，多数病人症状不明显，很容易被忽视，病情都比严重，因此不管是甲肝还是丙肝发现病情一定要积极对症治疗。

大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，对肝脏损伤也比较严重，而小三阳病人的乙肝病毒含量较低，对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内，乙肝病毒复制处于活跃状态，乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看，大三阳病人肝病症状明显，需要进行积极的治疗，而小三阳病人基本没有症状，一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，不喝酒不吸烟，不吃刺激性重的食物。

大三阳要严重一些。大三阳是指两项半检测中有一项或三项呈阳性，且多数患者有肝细胞损伤，常伴有转氨酶升高，乙肝病毒复制活跃或相对活跃，往往具有一定或较强的传染性，并有较大的几率引发肝硬化和肝癌，小三阳患者的严重程度主要取决于是否有乙肝病毒复制和复制的活跃程度，一些小三阳病人没有或只有轻微的肝组织损伤，但病毒复制并没有停止，这些病人发生肝癌和肝硬化的几率很大。如果体内有病毒复制，就需要用抗病毒药物治疗，如果没有病毒复制，原则上不需要特殊的干预和治疗，定期复查就可以。

大三阳相对小三阳要严重得多。具体的严重程度应结合乙肝病毒的检测来判断，血清中乙肝病毒DNA越多，传染性越强，肝损伤的可能性就越大，肝硬化和肝癌的几率就越高，大三阳和小三阳是乙型肝炎两种不同的病理过程，由于大三阳患者的乙肝病毒含量较高，肝损害也较严重，而小三阳患者的乙肝病毒含量较低，所以肝损害相对较轻，在大三阳患者中，乙肝病毒的复制是活跃的，而小三阳患者中乙肝病毒的复制仍处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状来看，大三阳患者有明显的肝病症状，需要积极治疗，而小三阳患者基本无症状，一般不需要治疗。

小三阳病情可以很轻，也可以很严重。小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，只是代表体内乙肝病毒感染的状态，和病情的轻重没有直接的关系。对于乙肝病情轻重的评估，还需要结合肝功能、肝胆系统的彩超、凝血功能、肝脏硬度测定等进行全面的评估。小三阳可以是稳定期的乙肝病毒感染者，也可以是活动性的肝炎，同样小三阳也可以是失代偿期的肝硬化。

小三阳和小二阳都是乙肝病，小三阳比较严重。小三阳和小二阳只是代表病毒携带的状态和病毒传染性的大小，和病情是否严重没有任何关系。要判断两者之间哪一个病情更重，还要结合肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描，甚至肝活检进一步判断，乙肝小二阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项阳性。乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、以及乙肝e抗体三项阳性。小二阳在多数情况下都是大三阳转变为小三阳的中间过渡时期，这时候乙肝e抗原转阴，但e抗体尚未出现，因此呈现出小二阳的化验结果，慢慢就会出现e抗体阳性，变成小三阳。建议去肝胆科做肝病检查，根据检查结果来判断乙肝的病变程度，方便进行治疗。日常生活中应该注意饮食的清淡，不要吃一些油腻辛辣的食物。

乙肝小三阳本身不严重，但是如果长期没有正确的治疗和定期的检查，是会变得严重的。小三阳相对于大三阳来说不是那么严重的，因为乙肝小三阳病毒复制能力弱，传染性没有那么强，如果没有发现肝功能损伤等情况是不严重的。

小三阳的严重性是需看病人的身体素质，病情以及治疗的方式而定的，要是病情得以控制，病情是不严重的，应该积极的配合诊所的治疗，不要耽误病情，加重病情的同时给治疗增加难度。平时要多运动，多休息，调整好作息，不要熬夜，少喝酒，对于缓解病情是有好处的。