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神经源性膀胱和肾积水该怎么治疗

性别：男

年龄：26

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
神经源性膀胱和肾积水该怎么治疗
曾经治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

该怎么治疗 

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏武

医师外科

南昌大学第一附属医院三级甲等

问题分析： 治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能，防止肾盂肾炎，肾积水导致慢性肾功能衰竭；其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少（50ml以下）之后可减少尿路并发症。但必须注意，有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有，但仍发生肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。因这些患者排尿时逼尿肌收缩强烈，膀胱内压可高达19.72kPa（200cmH2O）以上（正常应在6.9kPa即7cmH2O以下）。这些病员应及早进行治疗，解除下尿路梗阻。
肾积水治疗目标是在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。
建议您前往正规医院的行系统全面检查，及时明确病因，有的放矢，对症治疗，祝您早日康复。

马会利

医师内科

山东济南市电力医院

问题分析： 你好，肾积水，肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。
治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复

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腰2骨折引起神经源性膀胱怎样治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰2骨折引起神经源性膀胱最好是手术治疗。
手术治疗腰2骨折引起神经源性膀胱，是将受阻神经解除，缓解膀胱尿道，减轻肾脏功能受损。神经源性膀胱是控制排尿中枢神经或周围神经受损，膀胱尿道受阻排尿困难，主要表现是尿频，尿急，尿痛，排尿困难等症状。建议患者及时去医院检查治疗，防止泌尿系统其他并发症的出现，平时要注意卫生清洁，饮食清淡，不要吃辛辣生冷食物。
发现肾积水该怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
病因治疗，去除肾积水病因，保留肾患，手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。药物治疗，合并感染者应给予抗生素治疗，消灭感染，缓解症状。
间歇倒尿法能治疗神经源性膀胱吗
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外科北京大学人民医院三级甲等
间歇倒尿法能治疗神经源性膀胱，适用于早期的病人。如病情较重的病人不宜采用此疗法，早期病人可用。神经性膀胱是一种由泌尿系统引起的疾病，其主要的临床表现为尿频，尿急，尿痛，排尿困难，是一种常见的疾病。需要在医生的指导下进行检查和处理，避免发生泌尿系统的其它并发症，日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，饮食方面要清淡，避免食用辛辣和生冷的食品。
脑结引起神经源性膀胱怎么治疗
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
脑结损伤大脑神经，造成的控制排尿的中枢神经损伤而行神经源性膀胱。控制大脑神经病变可对神经源性膀胱采用药物或手术的方法。
一般推荐手术治疗，大脑神经对人体各脏器的神经均有损伤，神经源性膀胱的手术使被阻断的排尿功能得以恢复到正常水平，避免诱发肾积水而导致肾脏功能的损害。
在日常可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，控制病情，缓解不适症状。
神经源性膀胱二度肾积水严重吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
神经源性膀胱二度肾积水可能较为严重。
神经性膀胱是由于其主要功能是影响排尿的中枢神经或周边神经，导致尿路阻塞，排尿不畅，剩余的尿液无法排出，就会滞留在肾内，造成肾水肿，是较为严重的。可以考虑做外科手术，把尿液从身体的各个部位或者管道中排出，这样可以减轻肾的负担，日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，多饮水，多排尿。
神经源性膀胱可以治愈吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
可以治好神经源性膀胱属于慢性疾病，早期和中早期神经源性膀胱患者通过正规治疗，合理的病情管理，患者可以达到正常排尿的治疗效果。中晚期和晚期神经源性膀胱患者通过合理正规的治疗，可以达到延缓肾功能衰竭，改善患者生活质量的效果。
神经源性膀胱如何治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
神经源性膀胱可选用药物治疗、物理疗法等，重度病人可选用手术治疗。
神经源性膀胱指支配排尿的中枢神经或周围神经损伤、膀胱尿道阻塞而发生排尿困难的膀胱，以尿频、尿急、尿痛和排尿困难为主症。
建议患者应及时到医院进行检查和处理，预防泌尿系统发生其他并发症，可选择行膀胱造瘘术以解除膀胱尿道堵塞，降低肾脏功能。
神经源性膀胱要终生治疗吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
多数神经源性膀胱都需要终生治疗。
神经性膀胱主要表现为尿频，尿急，排尿困难，主要发生在排尿中枢神经或周围神经受损，导致膀胱尿道受阻排尿困难。及时治疗可以控制病情，但是一般不会痊愈。建议尽早发现尽早治疗，避免出现泌尿系统并发症，日常注意清淡饮食为主，少食用辛辣生冷的食物，注意私密处的卫生清洁到位，以免感染引发其余炎症。
神经源性膀胱怎么治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
对神经源性膀胱，处理原则是保护肾功能，预防肾积水和肾功能衰竭，降低肾盂肾炎发生率，其第二项治疗原则是改善排尿功能障碍的症状，为病人解除病痛，改善了病人生活质量，对神经源性膀胱，可采取非手术治疗及手术治疗两种方法。
其处理原则是减少残余尿，残余尿量逐渐下降，便可降低尿路并发症。非手术治疗以导尿为主，其他治疗为辅，包括膀胱的定时排空，盆底肌肉训练等，训练扳机点小便，男性用外用集尿器，还可用药，用药包括膀胱过度活动症，治膀胱逼尿肌萎缩乏力等症，亦可用针灸治疗、封闭治疗等，膀胱的训练及扩张治疗等。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
神经源性膀胱治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少（〈50mL）之后可减少尿路并发症。
1、导尿：无论是以促进储尿还是排尿为目的，间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍，免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦，并为进一步治疗（膀胱扩大术、可控性尿流改道术）创造了条件。
2、药物治疗：治疗逼尿肌过度活动的药物，如M受体阻滞剂。治疗逼尿肌收缩无力的药物，M受体激动剂。降低膀胱出口阻力的药物，如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物：α受体激动剂。