脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

一般很难治愈。时间窗内治疗：也称为早期治疗，早期溶栓的时间窗为发病4-6小时内，此时若采取介入溶栓、取栓治疗，减小脑组织坏死范围，避免较严重的后遗症，因此发生脑梗死时及时就医治疗。

脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕。重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，甚至危及生命。一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断，急性期一般需要抗凝治疗，比如尿激酶等，平常可使用抗血小板聚集的药物控制预防复发或进一步加重，饮食注意清淡，避免吸烟、饮酒。

一般初期都是要接受溶栓治疗，在发病没有超过5个小时内可以采用；其它：包括脱水降颅压，维持水电解质平衡治疗；针对急性期并发症采取的治疗；营养支持治疗，康复治疗。

脑梗死初期症状表现：主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

梗的分级标准就是根据脑梗的发病时间来分的，第一种就是超早期，也就是脑梗在发病的六个小时内，第二个就是中期为脑梗发病了6到72个小时内，第三种就是急性后期为脑梗发病的72个小时在一周内。第四种就是恢复期，脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。

需要注意的最主要问题是在康复过程当中，尽可能的防止复发。一般强调以下几点：控制原发病：保持血压、血脂、血糖等生命体征平稳；防止便秘：因为颅腔、胸腔和腹腔是连通的，用力排便的过程当中容易导致腹压增加，同时也会导致颅压增加，容易在脑梗的基础上引发脑出血。

脑梗死康复期锻炼要循序渐进加强肢体功能锻炼，开始时做一些深呼吸及简单的运动，可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼，注意加强保护，防止跌伤等意外。

如何避免脑梗：改掉抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动的不良习惯。人的日常生活上需要多加注意，少操劳，对生活自理，起居要有规律，不可过度劳累。保持适度的体力活动和锻炼，同时避免发生呕吐，腹泻、大汗等导致大量脱水的情况。改善饮食结构，做到三低两高饮食，并且多食蔬菜、水果、豆制品，不可过分饱食。吸烟和过量饮酒均是脑梗塞的危险因素，戒烟、少饮酒主要预防卒中的重要一着。