根据病因的不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病，继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎，糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，丙肝性肾炎，以及药物引起。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病，严重与否主要是看原发病能否治疗。

膜性肾病二期不是特别严重，属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期，二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害，需要积极使用药物治疗。

三期膜性肾病考虑还是有些严重的，这时候已经很难完全治疗恢复，但可以通过药物控制病情发作改善症状，提高生活质量，三期膜性肾病多伴有大量的蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血压，因为时间比较长，呈慢性过程。

继发性膜性肾病严重，继发性膜性肾病主要会发生在30到40岁的成年人身上，而且出现这种病情之后，会对病人的肾脏造成直接的损伤，所以说具有一定的危害性，这种病情会导致出现高血压，也会引起下肢或者面部浮肿的状况，比较严重的状况之下还会出现胸腔积液，所以应该认真的接受治疗，否则会有生命危险。

膜性肾病是否严重和分期没有直接关系，并不是说2期就比1期严重。膜性肾病的预后主要决定于治疗反应及是否有并发症。大约1/3的病人病情可以自行缓解，还有1/3的病人经过治疗，蛋白尿可以减少和转阴，但还有1/3的病人对治疗反应差，长期蛋白尿不能缓解，容易出现一些合并症，比如感染，血栓栓塞，急性肾功能不全，这样病情就会比较严重。

2期膜性肾病并不是太过严重的病情，但是在治疗的过程当中，不注意自己的身体状况，也容易导致病情反复发作，所带来的危害性更高巨大，所以要定期到医院进行检查，了解病情的发病状况。

二期膜性肾病可完全治愈，所以不属于严重疾病，需要长期口服免疫抑制剂，部分起效慢，可能三四个月起效，大多水肿明显，所以负担大。如果医治不及时，出现肾血栓，下肢血栓可能性较大。小部分预后不好，对各种免疫药物反应差，效果不佳。随着水肿加重，尿量减少，可出现肾功能衰竭，预后差。

膜性肾病可以治好，主要表现为低白蛋白血症，大量蛋白尿，水肿，高脂血症，需要行抗免疫医治，对于医治效果较差，合并恶性高血压及肾功能异常，严重时可以出现肾功能衰竭，甚至发展到尿毒症期。

膜性肾病能治愈的。可以采取抗凝治疗，针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素如尿蛋白持续>8g/天，血浆自蛋白<20g/L，应用利尿剂或长期卧床等的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂，如患者长期低蛋白血症，可考虑切换口服华法令抗凝治疗，但需密切监测凝血功能。