46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。

通常情况下，有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长，等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大，还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。

一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。

一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。

一般情况下，子宫肌瘤严重吗，怎么办，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，对于年龄不大的病人，由于肿瘤比较小，所以不会出现明显的临床表现，通常不严重，建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大，同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重，建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。
在日常生活中，可以多学习相关的知识，保持平和的心态，适当运动增强体质，饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

子宫肌瘤较小，没有症状，可以暂时不处理。如果出现症状，比如经量增多，经期延长，触及腹部包块，白带增多，有压迫症状，子宫前壁肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频。宫颈肌瘤可引起排尿困难，尿潴留等。需要手术。如果近绝经期也可以暂时不处理，因为绝经后，子宫肌瘤多数可以萎缩。

一般情况下，怀孕期间如果出现子宫肌瘤的红色变性，要进行及时的治疗，首先要根据患者的情况进行对症处理。
种情况下就需要及时的处理，通过消炎对症处理以后，大多数是可以缓解的，这种治疗方法倾向于保守治疗，一般治疗的时间在3到5天，治疗结束以后大多是可以缓解这些症状，平常还是需要定期的复查。如果症状持续加重或者腹痛情况已经发展到不可忍受的程度，很可能就要结束妊娠，采取手术治疗了。

子宫肌瘤是妇科常见的肿瘤。大部分是良性病变，少数平滑肌瘤会变成肉瘤。子宫平滑肌瘤通常发生在育龄妇女中，这可能与激素失衡有关。平时要注意日常生活，不要过度疲劳，尽量避免熬夜，少吃含激素的食物和补充剂，吃清淡的食物，避免辛辣的食物。

子宫肌瘤多数考虑是良性的改变，主要跟体内的激素水平失调有关系的。一般如果肌瘤的尺寸在50毫米以下，生长的位置不靠近内膜，多数情况下对怀孕影响不是很大的，平时可以考虑活血化瘀治疗，多吃新鲜的蔬菜，少吃荤菜，避免保健品，豆制品，豆浆，豆奶的摄入，定期复查。