宝宝4岁晚上睡眠时哭闹、乱蹬腿可能是以下原因导致的:
第一，可能是白天受到惊吓、恐吓导致的。若是经常发生要考虑睡眠障碍综合征，这种情况要到小儿内科进行脑电图检查，结合检查结果明确病因对症治疗。
第二，可能是缺钙导致的，建议给宝宝及时补充钙质，宝宝缺钙会有睡觉时出汗多的情况，建议及时补充钙剂，若一个月补充钙剂治疗症状还没有改善，建议到医院检查脑电图检查和微量元素。

一般情况下，宝宝打挺不一定是脑瘫。
婴儿打挺不一定是脑瘫，婴儿不舒服或出汗时也会出现这类动作，单凭对动作判断不能确定是否脑瘫。如果宝宝年龄比较小，比如出生3个月以内无法表达自己的请求，有可能用打挺这种动作来表示自己的一些需求，比如解大便、解小便，有可能就出现打挺的动作，这种情况就属于正常的。如果发现宝宝的手以及下肢比较柔软或者是肌张力比较高，这种情况下才考虑是脑瘫。

宝宝后仰打挺不正常，有可能是脑损伤的早期表现，除打挺外，常有新生儿期哺乳困难，异常哭闹，2-3月后仍然紧握拳，4个月以后仍然拇指内收和仍然不能竖颈，全身过软或过硬，且在出生时，出生前或出生后存在高危因素。

婴儿出现吃奶打挺，如果持续出现这样的症状或者是平时也有肌张力增高的症状，需要排除脑瘫的原因导致的。脑瘫早期可能会仅仅表现了一些肌张力的异常，可能会出现肌张力增高或者降低，同时出现容易哭闹，容易激惹或者抽搐的症状。

首先考虑妈妈的乳汁分泌量过少或者是妈妈的乳汁过急，都可能导致孩子出现不舒服，在吃奶的时候会出现蹬腿打挺哭闹，特别是妈妈的奶量比较急，呛到孩子的可能性是常大。妈妈应该适当的控制奶的流速。有一些孩子不喜欢吃右侧的乳房，也可能会出现症状，需要慢慢的让孩子适应，在给宝宝喂奶的时候应该经常的更换两侧的乳房。

宝宝4个月一吃奶就打挺可能是厌奶期的表现，具体原因如下：
一般4-6个月的宝宝会出现厌奶现象，主要表现为喝奶量减少，食欲下降，一般一个月左右就会恢复食欲。只要宝宝的身高体重发育正常，不需要太过担心，可以通过一些身体活动来消耗体力，当宝宝感觉到饥饿的时候，饮食状况就会有所改善。另外也有可能是因为消化不良导致的，可以通过按摩促进肠蠕动和服用益生菌缓解。

宝宝吃奶的时候伴有哭闹和蹬腿的症状，可能和身体不舒服有关系。如果孩子有拒绝吃奶或者厌食的症状，看口腔有无破溃及疱疹等。如果口腔牙龈的部位有白色膜状物，要注意真菌感染，一定要注意保持饮食卫生，孩子的玩具、餐具以及奶瓶、水瓶等都要定期消毒，给孩子喂奶之前，乳头要清洗干净。如果孩子有大便的异常或者腹胀，可能和肚子不舒服有关，可以带孩子去儿科就诊，在指导下做相关的检查，确定病因以后再治疗。

通常情况下，腹胀是导致婴儿憋气跺脚哼哼的主要因素，一般都是由消化不良造成的，具体内容如下：
当婴儿的肠胃不好的时候，会产生大量的气体，会引起肚子的膨胀，会让婴儿的脸色变得通红。由于肚子有气，这种孩子会产生更多的放屁，这是由于蛋白质的消化问题，会造成大便的气味比较难闻。这种情况可以通过服用一些有益菌来调整肠道的功能，比如双歧杆菌、酪酸梭菌等。患儿应规律进餐，可少量多餐，加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。患儿应避免暴饮暴食。

出现打挺头后仰现象的原因，有可能是角弓反张造成的，不排除是破伤风感染导致的。新生儿破伤风，也是比较常见的现象，会导致孩子肌张力增高，另外也有可能孩子是存在攒劲现象导致的，此原因可能是由于缺钙、窒息缺氧及胆红素脑病等，能够引起神经系统兴奋性增高，或者肌张力增高的情况。