先兆流产阴道出血量少无胚胎组织，无腹痛或轻度疼痛，子宫大小与孕期相符合，妊娠实验阳性，B超见子宫有孕囊或胎心。宫外孕会有疼痛，阴道流血不规则，量少，可见蜕膜管型，出血多可见休克症状，腹部压痛明显可触及子宫旁包块。具体的还需要去医院做个检查来判断。

先兆流产和宫外孕出血hcg看不出什么区别，判断这两个疾病需要做进一步检查。可以通过监测孕酮和hcg，如果是先兆流产，hcg就会隔天翻倍的增加，子宫B超可以看见孕囊；如果是宫外孕，hcg的值就上升缓慢。

先兆流产一般会宫内发现孕囊，胎芽胎心，出现腹痛或者是出血的情况。宫外孕一般孕囊发育在输卵管其他位置。一般会出现剧烈的腹痛，或者是出血的现象，如果感觉到异常的话，是需要到医院进行检查，然后对症治疗。怀孕期间需要避免劳累和着凉，以免引起先兆流产的出现。

宫外孕一般是由于受精卵没有进入宫腔，在输卵管着床导致的，生化检查和怀孕一样，但是宫腔内没有孕囊的。先兆流产一般以流血为先兆，前提是有宫内的胚胎。如果宫外孕破裂流血会有腹痛，并且会危及生命的。

宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。

宫外孕的表现是，停经早孕反应，突然出现下腹痛，或者反复发作伴恶心、呕吐、肛门坠胀，部分孕妇有阴道不规则少量流血，先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹痛。

宫外孕也叫异位妊娠，言下之意，怀孕后胚胎及胎芽不在子宫内大部分怀在输卵管内，早期即有阴道出血。先兆流产是胚胎组织在子宫腔内，动胎有阴道出血。一般都有阴道出血和腹痛的表现。要进一步诊治，积极针对性治疗。加强营养，注意休息。

宫外孕的子宫里面没有孕囊，先兆流产是孕囊在子宫里面。做彩超如果在宫外看到孕囊就确诊为宫外孕，如果有孕早期阶段出现少量阴道出血，陈发性下腹痛或腰疼，有先兆流产的可能，尽快去医院做相应的检查，及时确定诊断。

确定先兆流产并不能排除宫外孕的可能性。需要做b超检查，查看子宫内是否存在孕囊，如果存有孕囊就可以排除宫外孕的可能性。此外，出现先兆性流产要注意放松心情，积极进行保胎治疗。