一般情况下，大姨妈来时肚子疼，属于痛经，痛经是一种临床自觉症状，而不是一种疾病，痛经常分为原发性和继发性两种。
月经期间经常吃生冷、辛辣刺激性食物，经常喝冷饮及含酒精的饮料，也可能会导致宫腔的血管异常收缩，诱发痛经。患者注意劳逸结合，注意经期卫生，消除对月经的恐惧和紧张心理，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

一般情况下，大姨妈是指月经，月经来了肚子疼的厉害可能是体内激素变化、受寒等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
来例假的时候肚子会疼，首先是痛经的阈值因人而异，但是痛经时子宫内膜前列腺素增高，会刺激子宫平滑肌收缩痉挛，引起子宫缺血缺氧，从而引起痛经。此外，经期外出受寒着凉、吃生冷的瓜果、心情不好、气滞血瘀都有可能加重痛经的症状。可以通过局部热敷或者口服布洛芬缓释胶囊等止痛药物来缓解疼痛。

痛经的主要症状是在月经期间会有下腹部的疼痛，是由原发性和继发性两种引起的。
原发性痛经的病因尚不清楚，主要见于25岁以内的年轻女子，一般在结婚后或是生产之后会逐渐缓解，有的则会彻底的消失。继发痛主要是因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、附件炎等疾病或者子宫放置了节育器引起的，建议及时就医检查，进行对症治疗。

一般情况下，大姨妈推迟肚子疼腰酸首先应考虑是否有妊娠。有些人在妊娠之后会有下腹部的痛苦，特别是在后弯后倾的时候，会有腰部的不适。如果是这样的话，可以采集晨尿，进行早期妊娠检查，以确定是否有妊娠。不是妊娠，很有可能是因为以前内分泌失调引发了盆腔炎，导致了原本的炎症和充血，进而出现腹部疼痛和腰酸的情况。

痛经的一种表现就是月经前、月经期、月经来潮后出现疼痛，主要是体内激素变化导致的。
腹部疼痛，但是没有来例假，这是月经前出现痛经的症状。在这个时候要多休息，不要过度劳累；要注意保暖，不要让自己受到寒气的刺激。女性在痛经后3-5天就会来月经。如果出现痛经的症状，建议及时去医院做详细的检查，找出导致痛经的原因，并采取相应的治疗措施。女性月经正常，没有避孕措施，女性经期不来腹痛，也有可能是宫外孕。

来月经前几天肚子疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这属于痛经的一种表现，可能与以下原因有关，第一，子宫内膜前列腺素含量升高是导致女性痛经的重要因素。第二，可能是因为受潮着凉，比如接触冷水，或者是吃了生冷的瓜果蔬菜、海鲜等。第三，还可以考虑到这些日子的情绪不好，比如经常发火，可能会导致肝气郁结、气滞不通，从而出现这种情况。

来月经肚子疼，可能是痛经引起的或者是子宫内膜症引起的。也可能是由于受凉、宫寒或者是气滞血瘀引起的。这时候患者一定要避免受凉，不能碰凉水，饮食上要吃温软易消化的食物，不吃辛辣生冷硬食物，同时在腹部要注意保暖，保证休息和睡眠。如果是痛到会出现恶心、呕吐的症状，必须到医院做彩超，排除有没有子宫内膜异位症，如果有子宫异膜异位症，要对症治疗。

通常情况下，大姨妈来之前一般没有特殊的症状，如果出现肚子疼痛的症状，可能是盆腔积血以及前列腺素的作用所致。还有些妇女会出现下腹及腰骶部下坠等不适症状，并且会出现腹泻等胃肠功能紊乱症状，少数患者可能还会有头痛及轻度神经系统不稳定的症状。患者出现以上这些症状时，一般不需要进行特殊处理，主要属于正常的生理现象。一般在月经来潮以后，或者月经过后症状会自然消失。

大姨妈没来肚子疼，考虑是和宫寒、气滞血瘀等原因有关。宫寒一般会出现月经有血块，月经期腹痛严重、怕冷等情况。气滞血瘀一般还会出现月经前乳房胀痛，腹胀。如果是宫寒，可以口服艾附暖宫丸，月经前五天用药，月经期不要停药。如果是气滞血瘀，可以在月经结束后三天开始服用益母草颗粒、新生化颗粒，用药至少半个月以上，注意多休息，不要劳累。