膀胱癌化疗前，一般做全身化疗的话，往往会开具一些血液的检查，血常规、肝肾功能，来排除一下是不是有全身化疗的禁忌证，当然也要根据病人的病情来定。如果是局部的化疗，就是膀胱灌注的化疗，一般要排除是不是有急性的膀胱炎症、尿路刺激症状，如果是比较重的，病人不要马上做膀胱灌注的化疗，必须要先用药等这些症状都控制好了之后，再去做灌注的化疗。

目前临床泌尿外科指南上没有绝对的证据证实，超过10年以上的膀胱灌注化疗可以降低膀胱复发的概率。流行病学资料提示，超过一年以上的膀胱灌注无明显的差别，所以目前推荐进行为期一年的膀胱灌注化疗。

从尿道内口插入，膀胱灌注治疗前需要使用1次性的导尿管，首先要平躺，其次要用碘伏或者其他的消毒溶液进行会阴部的消毒，然后铺无菌巾，其次用镊子夹住导尿管的一端插入到尿道内口，在插入的过程中一定要轻柔，慢慢地插入。

膀胱灌注都会对膀胱黏膜有一定的刺激，之后会出现化学性膀胱炎的表现，病人出现尿频、尿急、尿痛，有时可能会出现血尿的症状。当病人合并尿路感染时，会加重刺激症状，所以在灌注后，多饮水，尽量减少灌注药物造成的生活影响。

膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发。它的副作用首先是尿道损伤因为要上尿管，将化疗药物灌进去，其次是膀胱壁的刺激，再次是有感染的可能。

首先病人需要平卧位，用一次性的导尿管沿着尿道口插入到膀胱内，看到尿液流出以后，即证明导尿管已插入膀胱，排空病人的膀胱，然后用注射器抽取需要灌注的药物，抽取一定的剂量，从尿道管的外口打入膀胱，然后拔出导尿管，让化疗药物在膀胱内保留一段时间。

膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔内化疗，也是一种局部的治疗。膀胱灌注的时间在术后1-2个月，需一周做一次，3到10月期间，则需每个月灌注1次。坚持灌注治疗一年，效果会比较好。

膀胱灌注化疗效果不是很好，只能是尽量的抑制肿瘤的进展，延长生命，保守治疗的话，主要还是采取该方法。膀胱癌发病的原因不明，主要是导致血尿及小腹部坠痛不适，确诊后首选手术治疗，主要是膀胱镜下电切术或者是膀胱切除术，如果年纪大，是可以保守治疗，是可以膀胱灌注化疗。

和灌注的药物是有关系的，因为灌注的这个化疗药是有很强的刺激性的，就算是在正常的皮肤，那么也有发热的感觉的，因此到了膀胱内，肯定是有刺激的，所以会有刺激后的尿频尿急的，就是平时要多喝水，多排尿，这样是可以缓解的，如果还是不好，那么可以吃点酒石酸托特他定片，是缓解尿频的。