通常情况下，不能根据前列腺增生患者体积的大小来决定是否做手术。前列腺增生患者一般会出现排尿困难、尿痛、尿频等症状，临床上不能单纯地根据前列腺增生体积的大小来判断是否需要做手术。当患者因为前列腺增生经严重影响生活品质，反复出现血尿、疼痛等情况，并且患者对于药物无效时，可以考虑进行手术。患者可以通过输尿管球囊扩张术输尿管球囊扩张术、前列腺尿道支架等方式进行治疗。

前列腺增生是一种中年男人常见的一种慢性病，一般是随着年纪的增加，会出现一些比较严重的问题，比如老年人，一般都会出现前列腺的增大或者增生，而且这种情况还会随着年纪的增加而增加，一般在七八十多岁的时候就会出现80%。
因此，老人得了前列腺增生也不要太害怕，这是一种比较普遍的慢性疾病。大多数的病人都可以用药物来控制病情，从而提高生活品质。只有少数病人会有明显的术后症状，例如膀胱功能受到了严重的损害，尿潴留、膀胱结石甚至是肾盂积水等。

前列腺增生伴有钙化需要做手术的，如果出现排尿梗阻的症状了，或者出现持续性的疼痛不能缓解，这个时候考虑进行临床治疗，这种疼痛，一般都是晚上，白天活动没感觉，一到晚上了，有时候就痛，如果痛的时间比较长，一次30分钟以上，或者是连续好几天都痛，过几天又开始痛，一定会来就医的。

前列腺增生经药物治疗无法缓解，需要考虑手术。
药物治疗后前列腺增生病情无改善，有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查有明显梗阻改变，或残余尿在六十毫升以上的患者应考虑手术治疗。前列腺增生后期可能会导致患者反复血尿，反复泌尿系统感染，膀胱结石，肾积水甚至肾功能衰竭，需要积极的进行详细地检查，诊断明确后再进行手术或者药物治疗。

可以做手术。考虑为这种前列腺增生症而引起的尿频尿急甚至有尿潴留的情况，进行手术才是比较理想的。到专业的泌尿外科或男科来诊断明确以后，选择经尿道前列腺电切手术恢复周期在一个月左右的时间。

前列腺增生在以下情况下要做手术：
1、经尿道前列腺切除术：药物治疗无效，患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗，适用于大多数前列腺增生患者。
2、开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。

前列腺增生做完手术后，护理得当是不会再增生的，是可以痊愈的，手术之后一定要注意休息，不要吃过于辛辣油腻的食物，一定要戒烟戒酒，避免上火，上火也会加重病情，平常可以多喝一些白开水，可以促进新陈代谢的排出，保持一个良好的心态。

前列腺增生不一定要手术。前列腺增生患者排尿困难的程度和梗阻的程度成相关，有的前列腺增大并不一定压迫尿道或者是没有出现梗阻，如果出现梗阻出现些排尿延迟或者费力，可以考虑药物治疗。吃药效果不好或者是不愿意吃药要考虑手术。

前列腺增生有必要做MRI。
MRI一般用于鉴别诊断。采用了经尿道膀胱内注射造影剂进行前列腺造影，效果满意。MRI可以显示前列腺的内在结构，这对于区分前列腺增生与前列腺癌具有一定价值。但是成本较高，需要较长的检验时间，通常不会进行常规检查。前列腺增生MRI可见前列腺显著增大，耻骨联合上方2~3厘米水平以下见前列腺肿大；增生前列腺对周围组织产生压迫，形成低信号环，仿佛是个假囊，弥漫性增生还可以压迫周围组织，但未形成假囊征；增生前列腺会往前挤压，突入膀胱，使矢状面的轴面显影清晰。